文档介绍：该【一例小腹泻病例讨论分析课件】是由【小可爱】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【一例小腹泻病例讨论分析课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。一例小腹泻病例讨论分析课件病例特点:患儿,男,1岁,体重:主诉“腹泻1月余,加重2天”主要症状:起病时见腹泻为稀烂便,夹奶瓣及粘液,无脓血,量中;症状曾有一度好转,1周前曾有一日大便已减少至1次/日;现见大便为黄色水样,带渣及奶瓣,见粘液,量中;病程曾有发热,咳嗽,现皆无此症状。小便量正常,口渴引饮,汗出,无皮疹,病例特点:体征:失水征(—),皮肤湿润,弹性可,双眼眶无凹陷,肠鸣音稍活跃,8次/分,余无特殊。辅助检查:曾查大便白细胞+(起病时),潜血+(7月6日外院)。入院后查二便常规正常,肝功能、生化、CRP、ESR及ASO皆示正常。血常规示:WBC:^9/L,NE:%,LY:%,PLT:44810^9/,既往史及免疫接种史无特殊,生长发育正常,起病前数天转换奶粉。诊断诊断依据:大便性状改变、次数比平时增多病程分类:迁延性腹泻(2周~2个月)病情分类:轻型(无脱水,无中毒症状)病因分类感染性:霍乱、痢疾及其他感染性腹泻非感染性:食饵性腹泻症状性腹泻过敏性腹泻其他腹泻病理生理(感染性)细菌***作用:肠*** 前列腺素环磷酸腺苷水稀便肠黏膜细胞分泌功能亢进病原菌直接侵袭:使肠黏膜发生炎症充血、水肿、渗出,甚致发生溃疡黏液脓血便病理生理渗透性腹泻:肠腔内液体渗透压过高引起的腹泻,以双糖酶先天性或继发性缺乏最常见。影响水的吸改,更使细胞外液渗入肠腔的液体增多引起。(此亦为病毒性腹泻发病机制之一)本患儿特点大便为黄色水样,带渣及奶瓣,见粘液,量中。(病理生理?)感染性病因分析(细菌)致泻性大肠杆菌1。产毒性大肠杆菌(最常见)2。致病性大肠杆菌(耐药株易致病情迁延)3。侵袭性大肠杆菌4。吸附性大肠杆菌5。出血性大肠杆菌(o157,o26,o111)感染性病因分析(其它)真菌性,如念珠菌肠炎,由肠道菌群失调,真菌中占首要地位;表现为大便呈泡沫状水样或有黏液,有发酵气味。阿米巴病,腹泻可反复发作,或与便秘交替出现,里急后重,脓血黏液便,呈褐果酱状,奇臭,大便活动滋养体。隐孢子虫,本病为人畜共患,造成渗透性腹泻,表现为发热、腹泻水稀便带黏液,有恶臭,腹痛,大便常规可见虫卵囊。肺炎支原体感染:亦可引起呕吐、腹泻等症状,胸片示支气管炎,肺炎支原体抗体(1:40),但患儿咳嗽症状不明显。