文档介绍：该【医学影像-横纹肌样脑膜瘤读片 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【40】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学影像-横纹肌样脑膜瘤读片 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。医学影像-横纹肌样脑膜瘤读片现病史40岁,女性入院前10天白天安静状态下出现头晕,全身乏力,瘫倒在地,持续约20秒好转。4天前凌晨时再发头晕发作,伴头痛、呕吐。请您诊断?术中所见X”剪开硬膜,避开皮层血管,于脑沟间切开,,肿瘤呈灰红白色,肿瘤质地较软,血供中等,边界尚清,沿肿瘤边缘分离肿瘤组织,见肿瘤侵犯侧脑室后角,分离过程进入侧脑室三角区,吸出脑脊液,电凝脉络从组织,再切除肿瘤边界到正常脑组织,完整切除肿瘤,*。病理结果镜下肿瘤细胞弥漫成片排列伴大片坏死。瘤细胞异型明显,核大,部分呈空泡状,部分可见明显核仁,核内假包涵体可见;胞浆丰富红染,部分核偏位,呈横纹肌样形态。核分裂多见。横纹肌样脑膜瘤(WHOIII级)。IHC:Vim、EMA?+);MyoD1胞浆(+);PR(+/-) CK、CEA、INI-1、S100、HMB45、LCA、SMA、Desmin、Olig-2、Myogenin、PR、Syn、NF、 CgA、TTF-1、CD34、CD30、Melan-A:(-); MIB-1LI20%。HC:网纤(f+)。横纹肌样脑膜瘤横纹肌样脑膜瘤是近年来报道的一种很少见的高度恶性肿瘤。在2019年出版《WHO中枢神经系统肿瘤新的分类》中将其列为脑膜瘤一个新的亚型。到目前(2009年)为止,国外累积报道数10例国内约10余例。WHO(2019)中枢神经系统肿瘤脑膜瘤分类低复发和低进展危险的脑膜瘤(WHOI级)脑膜皮细胞型(合体细胞型)纤维(母细胞)型过渡型(混合型)沙砾体型血管瘤型微囊型分泌型富于淋巴浆细胞型化生型高复发和高进展危险性的脑膜瘤非典型(WHOII级)透明细胞型(WHOII级)脊索样(WHOII级)横纹肌样型(WHOIII级)乳头状(WHOIII级)间变型(恶性)(WHOIII级)80%~90%的脑膜瘤属良性(WHOI级)5%~10%的脑膜瘤属非典型型(WHOII级)1%~3%的脑膜瘤属恶性(WHOIII级)恶性脑膜瘤是指脑膜瘤具有症状明显的组织学问变性或MI>20/10HPF;而横纹肌样脑膜瘤不是一种独立的肿瘤实体,而是脑膜瘤的一种恶性进展的变异体,来源确定为蛛网膜上皮细胞。在生物学行为上与恶性脑膜瘤相似(两者均属WHOIII)。当肿瘤组织病理中既有脑膜瘤细胞结构又有横纹肌样细胞形态时,诊断横纹肌样脑膜瘤并不困难。但脑膜瘤均以横纹肌样细胞出现时应与黑色素瘤、脑膜肉瘤及伴脑膜侵犯的恶性胶质瘤等相鉴别。而横纹肌样脑膜瘤具有斑片样乳头状结构、胶质样细胞和血管周围透明带或假菊花样结构时应与室管膜瘤区别。这些都可以通过免疫组化或电镜分析来作出鉴别诊断。