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依据中华人民共和国消防法第二条:“消防工作贯彻预防为主,防消结合的方针”。“预防为主,防消结合”就是把同火灾作斗争的两个基本手段——预防火灾和扑救火灾结合起来,在消防工作中,要把火灾预防放在首位,积极贯彻落实各项防火措施,力求防止火灾的发生,无数事实证明,只要人们具有较强的消防安全意识,自觉遵守,执行消防法律、法规以及国家消防技术标准,遵守安全操作规程,大多数火灾是可以预防的。在现实生活中各种火灾时有发生,因此,我们必须切实做好扑救火灾的各项准备工作,一旦发生火灾,能够及时发现,有效扑救,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。二、医院“防火墙”工程四个能力建设知识(一)“查”。检查消除火灾隐患能力1、单位每月防火检查;部门每周防火检查;员工每日岗位防火检查。2、防火检查内容:a)消防安全制度、管理措施和操作规程的执行落实;b)用火、用电;c)新建、改建、扩建及装修工程有无违章;d)疏散通道、安全出口和消防车道是否畅通;e)消防设施、器材和消防水源是否完好;f)消防人员值班,重点部位员工在位情况;g)灭火和应急疏散预案的制定与演练情况;h)员工消防知识掌握情况;i)防火巡查、火灾隐患整改及防范措施落实情况;k)有无遗留火种;3、需动用明火时,办理动火许可证,指定专人监护,落实应急措施。4、责任人对火灾隐患整改总负责,管理人具体负责督促落实。5、发现隐患立即改正;不能立即改正的,及时制定整改方案,确定整改措施、时限、部门和责任人,整改完毕,组织验收。(二)“灭”。扑救初起火灾能力1、制定灭火和应急疏散预案,并组织演练。2、发现火灾拨打“119”报警,1min内形成第一灭火力量,用火灾报警按钮或电话通知消防控制室;使用现场消火栓、灭火器等设施灭火;引导人员疏散。3、火灾确认后,启动灭火和应急疏散预案,3min内形成第二灭火力量,通讯联络组联络公安消防,报告火灾情况;灭火行动组扑救初起火灾;疏散引导租引导人员疏散;安全救护组抢救、护送受伤人员;现场警戒组维持火场秩序。(三)“逃”。组织疏散逃生能力1、熟悉疏散通道、安全出口,掌握疏散程序、逃生技能。2、配备疏散逃生装备、器材。3、每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员,负责组织引导安全疏散。4、火灾时,按照灭火和应急疏散预案通知、引导人员逃生。5、火灾无法控制时,通知所有救援人员撤离。(四)“教”。消防宣传教育能力1、责任人、管理人应是消防安全明白人。熟知消防法律法规、安全职责;火灾危险性和防火措施;消防安全行政和刑事责任等内容。2、确定专(兼)职宣传教育人员,经过培训,具备宣传教育能力。3、开展消防宣传教育,悬挂张贴宣传标志。4、员工上岗转岗,应培训合格;每半年一次消防安全培训。5、员工安全教育,应熟悉消防法律法规;掌握消防安全职责、制度、操作规程、灭火和应急疏散预案;掌握火灾危险性和防火措施;掌握消防设施、器材操作使用方法;会报警、会扑救初起火灾、会疏散逃生自救。6、设置消防设施标志、提示性标志、警示性标志。7、设置“消防安全告知书”和“消防安全承诺书”。提示场所火灾危险性,疏散通道、安全出口位置及逃生路线,消防器材的位置和使用方法。三、消防知识掌握(一)四个能力1、检查和整改火灾隐患能力2、扑救初起火灾能力3、组织人员疏散逃生能力4、消防安全知识宣传教育培训能(二)四懂四会1、四懂1)本岗位火灾的危险性2)懂得预防火灾的措施3)懂得扑救火灾的方法4)懂得逃生的方法2、四会1)会使用消防器材2)会报火警1193)会扑救初起火灾4)会组织疏散逃生(三)三提示1、本场所火灾危险性2、逃生路线和方法3、逃生用具、消防器材的位置和使用方法(四)员工日常自查内容1、员工日常自查内容1)查班前班后用电设备照明是否正常2)查附近通道出口是否畅通3)查消防设施器材是否损坏挪用4)有无私自用电,吸烟用火2、熟悉周围环境三知道1)知道单位电闸开关的位置2)知道附近消防栓、灭火器的位置3)知道本楼层附近安全出口位置4)知晓疏散路线3、员工火灾隐患处置程序1)单位员工本岗位消防检查2)当场消除火灾隐患3)不能及时消除火灾隐患—报告保卫处四、医院的火灾风险警示医院的门诊部、住院部、手术室等是医院的主体部分;放射、理疗、病理生化检验等是医院的辅助治疗部分;药房、仓库、配电房、锅炉房、设备维修间等是医院的后勤供给保障部分。由于医院人员众多,患者自身活动能力较差,又有许多贵重医疗设备,一旦发生火灾,必将造***员大量伤亡和重大经济损失。(一)。X线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电器起火。X线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为X射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。,火灾危险性较大。,所使用的电气设备也较多,若发生火灾,会造成严重的后果。,有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备,稍有不慎则会造成火灾。,要经常使用乙醇、二甲苯等化学溶剂。在烘干时,极易发生火灾。、药房和制剂室内都储存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品,而且种类繁多,性质复杂,若发生火灾,不便控制和处理。,火势猛烈,蔓延速度快,后果不堪设想。、频谱等加热器械如靠近被服、窗帘等可燃物也易起火。(二)(1)病房通道内不得堆放杂物,应保持通道畅通,疏散通道上应设置疏散和事故照明设备,以便火灾时进行疏散和扑救。(2)在急诊抢救室、血透室或病房给病人输氧时,氧气瓶要竖立固定,同时应提醒病人及其亲友:不得用有油污的手和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。医院病房使用输氧管道集中输氧时,供氧中心必须加强管理,除应符合避热、禁油、防止撞击等常规要求外,供氧中心室内不得存放任何可燃杂物,并应及时扫除灰尘,保持清洁;整个输氧系统不漏气,总控制阀和分路阀门要灵活严密,不用时必须关好;输氧管道不得用酒精等有机溶剂,可用洁尔灭毒剂的水溶液揩试。(3)在输氧气时,病房禁止用火与吸烟等;禁上病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。(4)氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。加热食品也应有专门地方,炉灶应由专人管理。(5)病房内的电气设备不得擅自改动,不得私设电炉、电茶壶等加热设备,不得超负荷,以免妨碍病房照明设备和急救设备的正常工作或导致电气火灾。(室)(1)放射机房①应采用一、二级耐火等级的建筑,吊顶应用不燃材料装修。电器设备必须符合电气安装规程,电缆变压器的负载、容量应达到规定的安全系数,防止超载失火。中型以上的诊断用X线机,应设置一个专用的电源变压器。②X线机用的电缆应敷设在封闭的电缆沟内,电缆应采用金属套管或选用阻燃电缆,电气设备与线路、开关的设置应避开可燃物在电缆沟内,应用防火填料堵塞洞孔,防止老鼠等小动物进入。移动电缆的弯曲度不宜过大,以防被高压电击穿;地表走线部位,应予以垫衬,高压插头与插座之间的空隙,应用绝缘材料填充。X线机及其设备部件应有良好的接地装置。③严守X线管的使用规程,经常对X线机进行检查,发现问题及时处理。④清毒和清洗污物使用酒精、汽油等易燃液体时,必须打开门窗通风,易燃液体在室内的存放量不得超过5OO毫升,并有专人专柜负责保管。(2)胶片室①胶片室应独立设置,室内要求通风良好,避免阳光直射,保持阴凉干燥。②胶片室必须专室专用,不得存放其他易燃物;胶片室不应安装电气动力设施;照明用电的灯具、线路、开关不得靠近胶片存放点。③胶片应用纸袋加以保护,竖式存放在铁箱中,不同胶片要分开存放,还要经常检查,发现霉点及时擦去。④室内要严禁吸烟,下班时必须切断电源。、DR扫描仪检测室(1)CT、DR扫描仪应安装在一、二级的耐火建筑中,室内装修要采用不燃材料或阻燃材料,不得用可燃材料。(2)室内严禁存放可燃或易燃物,同时要有自动报警和自动灭火装置,并按规定配备必需的灭火器材。①室内要保持良好通风条件,若采取机械排风,不得循环。排风口应设在手术室的下部,消毒间与手术室应分开设置。②控制麻醉剂、消毒剂(如酒精)等要做到即领即用,不得在手术室内贮存,用过的渗有易燃液体的载体(如棉球等)要随时放入有盖的容器内。③室内禁止使用电炉、酒精灯等明火。禁止在使用易燃性***过程中,使用电灼、电凝器、激光刀等。④医务人员在防静电时应采用特制的导电软管,或对麻醉机和手术床作导除静电处理,并应穿着防静电服装和导电鞋操作。麻醉机及手术台周围地板要采用金属导线接地等导除静电的技术措施。⑤室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,***蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。(1)易燃、易爆等危险性药品应另设危险品库存放,并按化学危险物品的分类原则进行分类,单独分开隔离存放。(2)存放量大的中草药库应定期摊开,注意防潮,以防发热自燃。(3)库内禁止吸烟,电气设备的安装、使用应符合防火要求。(1)对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。(2)化学性能相互抵触或相互产生强烈反应的药品,要分开存放。盛放易燃液体的玻璃器皿,应放在药架底部,以免破碎、脱底而起火灾。(3)药房内的废弃纸盒、纸屑,不要随地乱丢,应集中在金属桶篓内,每日清除。(4)中草药不可大量堆积、储存,以防发热自燃。(5)药房应严禁明火和吸烟,电气照明的灯具、开关、线路,不得靠近药架或穿过药品。(1)应设在医院人流较少的靠外一侧,内部的平面布置要合理,且必须有良好的通风条件。(2)易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处;各类氧化剂与易燃有机物必须隔离储存,不得混放。开启后未用完的***,不能放在冰箱内储存。广泛用作防腐剂的叠氮纳应将其包装完好放置在黄沙桶内,专柜保管。苦味酸应先配成溶液后存放,并避免触及金属。凡盛装过化学试剂的容器应彻底清洗。(3)试剂标签必须齐全清楚,可在标签上涂蜡保护,万一脱落,应即取出,未经确认,不得使用。(4)试剂应有人专门保管,定期检查。如乙醇等用量大时,就不能将其作试剂看待,应另外存放在危险物品仓库内,随用随取。(5)烘箱应有自动恒温装置,在烘干含有易燃剂的样品时不准用电热烘箱烘于,以防电热丝与易燃液体蒸气发生爆炸,可用蒸气烘箱或真空烘箱烘干。(6)在实验室使用电炉应防止电热丝翘起,最好使用封闭式或半封闭式。使用酒精灯、煤气灯等明人应注意安全,小心谨慎,周围不可放置可燃物,应有分隔保护措施。(7)检验、实验完毕后,未用完物品应放回原处,不得在实验台上存放。(1)病理室的防火一般要求可参照生化检验及实验室的防火要求。(2)制作切片过程中的所有烘于工序都应在真空烘箱中进行,不宜使用电热烘箱。烘箱脱水时应尽量选用现代的自动脱水机械,使用易燃液体的操作,应在通风橱内进行。沾有溶剂或石蜡的物品,应集中处理,不要随意乱丢,不得接触火源或氧化剂。五、病房、值班室、办公室防火须知1、使用安全电器,到正规商店购买插座、台灯,认准安全标志、出厂证明和检验合格证。2、不使用热得快、电炉、电炒锅等大功率危险电器;及时制止其他同学使用类似威胁大家安全的电器。3、在病房、值班室内不使用蜡烛等明火、不焚烧信件杂物。4、离开办公室、值班室前拨掉所有电源插头。5、病房、值班室内提倡不吸烟,偶有吸烟要及时熄灭,不要随意乱扔烟头,尤其注意不要把烟头、火柴等扔到垃圾桶内。6、留意楼内的消防器材放置地点和使用方法,熟悉楼内的安全通道,以防万一。7、台灯放在桌上使用,不放在床头使用。8、电源接线板不放在床上,电源不与床架等金属物接触。六、防火灭火基本知识(一)物质燃烧的条件是什么?物质燃烧必须具备以下三个基本条件:(1)可燃物:(2)助燃物:(3)火源:具备以上三个基本条件,并且三者互相结合、互相作用,物质才能燃烧。例如生火炉,只有具备了木材(可燃物),空气(助燃物),火柴(火源)三个条件,才能使火炉点燃。一切防火灭火行为都是为了防止或终止燃烧条件互相结合互相作用而采取的针对性措施。?(二)火灾的定义与分类1、火灾的定义:在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。(GB5907-86)2、火灾的分类火灾分为A、B、C、D四类(GB4968-85)(1)A类火灾:指固体物质火灾。这种物质往往具有有机物性质,一般在燃烧时能产生灼热的余烬。如木材、棉、毛、麻、纸张火灾等。(2)B类火灾:指液体火灾和可熔化的固体火灾。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾等。(3)C类火灾:指气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气火灾等。(4)D类火灾:指金属火灾。指钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金火灾等。?(三)几类常见灭火器的灭火原理和使用方法1、二氧化碳灭火器灭火原理和使用方法是什么? 二氧化碳灭火剂是一种具有一百多年历史的灭火剂,价格低廉,获取、制备容易,其主要依靠窒息作用和部分冷却作用灭火。二氧化碳灭火器主要用于扑救贵重设备、档案资料、仪器仪表、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。在使用时,应首先将灭火器提到起火地点,放下灭火器,拔出保险销,一只手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上扳70—90度。使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管,防止手被冻伤。在使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应选择上风方向喷射;在室内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。我院在贵重精密仪器、档案室配备了部分二氧化碳灭火器。2、干粉灭火器的灭火原理和使用方法是什么?干粉灭火器内充装的是干粉灭火剂。干粉灭火剂是用于灭火的干燥且易于流动的微细粉末,由具有灭火效能的无机盐和少量的添加剂经干燥、粉碎、混合而成微细固体粉末组成。它是一种在消防中得到广泛应用的灭火剂,且主要用于灭火器中。除扑救金属火灾的专用干粉化学灭火剂外,干粉灭火剂一般分为BC干粉灭火剂(碳酸氢钠)和ABC干粉(磷酸***盐)两大类。一是靠干粉中的无机盐的挥发性分解物,与燃烧过程中燃料所产生的自由基或活性基团发生化学抑制和副催化作用,使燃烧的链反应中断而灭火;二是靠干粉的粉末落在可燃物表面外,发生化学反应,并在高温作用下形成一层玻璃状覆盖层,从而隔绝氧,进而窒息灭火。另外,还有部分稀释氧和冷却作用。干粉灭火器最常用的开启方法为压把法,将灭火器提到距火源3到5米后,拔去保险销,喷管对准火焰根部,反复压下压把,灭火剂便会喷出灭火。开启干粉灭火棒时,左手握住其中部,将喷嘴对准火焰根部,右手拔掉保险卡,顺时针方向旋转开启旋钮,打开贮气瓶,滞时1-4秒,干粉便会喷出灭火。我院在各楼院配置的手提灭火器基本是ABC干粉灭火器,其使用方法均为压把法,对于扑灭A类、B类、C类火灾具有良好的效果。3、简易式灭火器的适用范围和使用方法是什么? 简易式灭火器是近几年开发的轻便型灭火器。它的特点是灭火剂充装量在500克以下,,而且是一次性使用,不能再充装的小型灭火器。按充入的灭火剂类型分,简易式灭火器有1211灭火器,也称气雾式卤代烷灭火器;简易式干粉灭火器,也称轻便式干粉灭火器;还有简易式空气泡沫灭火器,也称轻便式空气泡沫灭火器。简易式灭火器适用于家庭使用,简易式1211灭火器和简易式干粉灭火器可以扑救液化石油气灶及钢瓶上角阀,或煤气灶等处的初起火灾,也能扑救火锅起火和废纸篓等固体可燃物燃烧的火灾。简易式空气泡沫适用于油锅、煤油炉、油灯和蜡烛等引起的初起火灾,也能对固体可燃物燃烧的火进行扑救。使用简易式灭火器时,手握灭火器简体上部,大拇指按住开启钮,用力按下即能喷射。在灭液化石油气灶或钢瓶角阀等气体燃烧的初起火灾时,只要对准着火处喷射,火焰熄灭后即将灭火器关闭,以备复燃再用;如灭油锅火应对准火焰根部喷射,并左右晃动、直至扑灭火。灭火后应立即关闭煤气开关。或将油锅移离加热炉,防止复燃。用简易式空气泡沫灭油锅火时,喷出的泡沫应对着锅壁,不能直接冲击油面,防止将油冲出油锅,扩大火势。(四)。 、电吹风等家用电热器具时人不要离开。 ,尤其是在酒后或疲劳时。 ,并将打火机、火柴等物品放在小孩不容易拿到的地方。 ***时,应在相对空旷、安全的区域。儿童不宜自己燃放。 、楼梯上不要堆放物品,安全出口不要上锁。 ,要尽量选用难燃并且无毒的装修材料。室内供电线路应套管保护,要按照家用电器功率要求配置电源线和配电盘。 ,应立即打开门窗通风。千万不要在此时开关电器或使用明火。同时应立即到相对安全的地点报警或与供气部门联系,请专业人员来处理。 ,如空气清新剂、香水、花露水、酒精、发胶等。 ,蚊香不要靠近床沿、蚊帐、窗帘等易燃物品。 、酒精、香蕉水等危险物品。 。 、乱扔烟头、野炊、烧荒、烧灰积肥或焚烧物品。(五)怎样报“119”火警