1 / 20
文档名称:

血库作业指导书(SOP).doc

格式:doc   大小:161KB   页数:20页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

血库作业指导书(SOP).doc

上传人:小果冻 2024/4/25 文件大小:161 KB

下载得到文件列表

血库作业指导书(SOP).doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【血库作业指导书(SOP) 】是由【小果冻】上传分享,文档一共【20】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【血库作业指导书(SOP) 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。ABCD人民医院检验科程序文件文件编号:版本/修订号:A/0主题内容关于发布?程序文件?的声明生效日期:20240808第二页共21页2ISO15189质量管理体系范本文件血库作业指导书文件编号:GGYY-1-XK-01~10第A版编制:张兵文审核:张兵文批准:生效日期:2024年6月1日开阳光正医院检验科开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:版本/修订号:A/0主题内容目录生效日期:20240601目录序号主题内容代号页号血库作业指导书局部1交叉配血〔凝聚***法和盐水法〕GGYY-3-XK-0112ABO血型鉴定〔正定型和反定型〕GGYY-3-XK-0273Rh血型鉴定GGYY-3-XK-03114ABO正定型和Rh血型鉴定〔微柱凝胶检测法〕〔微柱凝胶检测法〕GGYY-3-XK-04155冰冻血浆解冻箱GGYY-3-XK-04202ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:版本/修订号:A/0主题内容修订页生效日期:20240601修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期123456789101112131415161718192021ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-02版本/修订号:A/0主题内容交叉配血生效日期:20240601交叉配血操作规程〔凝聚***法和盐水法〕,以确保红细胞交叉配血试验准确无误。。。〔或供血者〕的抗原及抗体成分是否相容,以及是否含不规那么抗体等,以保证平安输血。交叉配血分主侧交叉试验即为患者血清与献血者〔或供血者〕红细胞的相容性试验;次侧交叉试验,即献血者〔或供血者〕血浆与患者红细胞的相容性试验。〔B型〕、抗B〔A型〕及抗A、B〔O型〕分型血清效价1:128。。〔或供血者〕血液。:滴管,试管架,试管〔10mm×60mm〕,离心机。:低离子聚凝***试剂,抗人球蛋白血清。6、检测环境条件:温度:16-30%湿度:25-75%。7、〔试管法〕。①抽取受血者静脉血3-4ml,后别离血浆,并将红细胞配成2%红细胞悬液。②将献血者〔或供血者〕血样以同样方法别离血浆,并配制2%红细胞悬液。③取洁净小试管〔10mm×60mm〕3支,1支标明受血者血浆〔PS〕+献血者〔或供血者〕细胞〔DC〕为主侧管,另1支标明献血者〔或供血者〕血浆〔DS〕+受血者细胞〔PC〕为次侧管,第3支标明受血者血浆〔PS〕+受血者细胞〔PC〕为自身对照管。④按标记主侧管加受血者血浆2滴,加献血者〔或供血者〕2%红细胞1滴。ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-02版本/修订号:A/0主题内容交叉配血生效日期:20240601次侧管加献血者〔或供血者〕血浆2滴,加受血者2%红细胞悬液1滴。自身对照管加受血者血浆2滴,加受血者红细胞悬液1滴。混匀,以1300g离心15秒。轻轻摇动试管,观察结果。冬季室温较低,应将试管保温,以防冷凝集素引起的凝集反响。***①取试管3支,标主次侧,主侧管加病人血清(血浆)2滴,加供血者3-5%红细胞悬液1滴,次侧管反之。自身对照管同盐水配血法。②,混合均匀后,再各加Polybrene溶液2滴,并混合均匀。③1300g离心15秒,然后把上清夜倒掉。④轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,那么必须重做。⑤最后参加Resuspending2滴,轻轻转动试管混合并同时观察结果。如果在30-60秒内凝集散开,代表是由Polybrene引起的非特异性聚集,配血结果相合;如凝集不散开,那么为红细胞抗原抗体结合的特异性反响,配血结果不相合。如反响可疑,可进一步倒在玻片上用显微镜观察。①取试管3支,分别标明主侧、次侧和自身对照,主侧管加受血者血清2滴和献血者〔或供血者〕3%红细胞盐水悬液1滴,次侧管加献血者〔或供血者〕血清2滴和受血者3%红细胞悬液1滴,自身对照管同盐水配血法。②混合置37℃水浴致敏30分钟,取出后用生理盐水洗涤3次,倾去上清液。③加最适稀释度抗人球蛋白血清2滴,1300g离心15秒,、次侧配血管和自身对照管均无凝集,均无溶血,表示无输血禁忌可以输注。、均无溶血,而次侧管有一种或三种方法均凝集或均溶血经三洗后可少量输注。、次侧配血管均凝集或均溶血,而自身对照均无凝集、均无溶血,表示有输血禁忌不可以输注。,而次侧管和自身对照均无凝集均无溶血,表示有输血禁忌不可以输注。,要认真核对。,标准操作。ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-02版本/修订号:A/0主题内容交叉配血生效日期:,首先要考虑受血者和献血者〔或供血者〕的ABO定型是否错误,必要时进行Rh血型鉴定及抗体筛检。其次应注意有无特异性同种抗体,或者病人的血清在室温、37℃或抗球蛋白血清中凝集所有其它红细胞,造成交叉配血的困难,应进一步做有关试验进行鉴定。〔或供血者〕的样本,在每次输血之后,在2℃~6℃保存7天。如果病人在输血中发生不良反响时,或在输血后数天内发生迟发性、溶血性反响时,保存病人和献血者〔或供血者〕的血样就有可能要重做或追加试验,必要时从发生溶血性输血反响的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查比较。***。(血浆)含肝素,如洗肾患者,须多加4-6滴Ploybrene溶液以中和肝素。。,目的是增加检测抗K的敏感性,对检测其他红细胞抗体无帮助。,操作交叉配血试验,某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素,而导致假阳性的结果出现。假设有此疑心,建议在最后滴入Resuspending时,将试管立即置于37℃水浴中,轻轻转动试管混合,并在30秒内观察结果。?中国输血技术操作规程?-血站局部1997版。ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-03版本/修订号:A/0主题内容血型鉴定生效日期:,将血型分为A型、B型、AB型及O型四种。A型红细胞膜上含有A抗原,B型红细胞膜上含有B抗原,AB型红细胞膜上含有A、B抗原,抗A、抗B试剂是分别针对A抗原和B抗原的特异性抗体。可利用红细胞凝集试验,通过正、反定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型,是用的抗A、抗B试剂与受检者的红细胞混合时,与抗A试剂发生凝集者即为A型,与抗B分型试剂发生凝集者即为B型,与抗A、抗B试剂均发生凝集者即为AB型,与抗A、抗B试剂均不凝集者即为O型。所谓反定型,是用A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗-A或/和抗-B。:新抽取的抗凝血或手指末梢血和血清。::如用抗凝血,多主张用EDTAK2〔㎎/dL〕抗凝。,最少样品量为100ul,如手指有冻疮,那么主张采耳垂血。:2小时内完成实验,室温放置下不超过8小时,4℃-8℃保存不超过48小时。::细菌污染、:::抗A分型试剂〔蓝色〕,效价1:128,2℃-8℃避光保存,室温放置不宜过久。试剂2:抗B分型试剂〔黄色〕,效价1:128,2℃-8℃避光保存,室温放置不宜过久。ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-03版本/修订号:A/0主题内容血型鉴定生效日期:20240601试剂3:5%A、B及O型红细胞盐水悬液,自制。配制方法:分别采取A、B、O三种血型的红细胞,经盐水洗涤3次,以压积红细胞配成不同浓度的红细胞悬液。红细胞悬液的配制悬液浓度〔%〕压积红细胞〔滴〕盐水〔滴〕25102011112ml〔40〕〔16〕〔8〕〔4〕为了防止红细胞悬液敏感性不一致,可随机采取3个或以上的健康***血液,按A、B、O型分别混合后,按上法制备。〔或白瓷板1块〕,用肥皂水刷洗后晾干,用蜡笔划出小格,并注明A、B字样。将抗A试剂、抗B试剂各一滴分别滴于玻片〔或瓷盘〕上A、B处。分别取等体积待检血样〔5%-10%红细胞悬液或全血〕于抗A试剂和抗B试剂。〔或白瓷板1块〕,用蜡笔划成方格,标明A细胞、B细胞和O细胞,用滴管各加受检者血清1滴,再分别用滴管滴加A、B和O型试剂红细胞悬液1滴。,同时不停的摇动玻片〔或瓷盘〕并观察血型凝集〔或溶血〕反响。如以玻片做试验时,也可用低倍镜观察结果。〔内径10mm×60mm〕2支,分别标上A、B字样,用滴管分别向A管滴加抗A分型试剂1滴。向B管滴加抗B分型试剂1滴。向A、B管各滴加待检血样的5%红细胞悬液各1滴,混合。〔内径10mm×60mm〕3支,分别标明A、B和O细胞。用滴管分别参加受检者血清1滴于试管底部,再分别以滴管参加A、B和O型5%红细胞悬液1滴,混合。。将试管轻轻摇动,使沉于管底的红细胞浮起,先以肉眼观察有无凝集〔或溶血〕现象。如肉眼不见凝集,应将反响物倒于玻片上,再以低倍镜检查。ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-03版本/修订号:A/0主题内容血型鉴定生效日期:,更要注意凝集强度,此有助于A、B亚型、类B或cisAB的发现。:4+=红细胞凝集成一大块,血清清晰透明。3+=红细胞凝集成数小块,血清尚清晰。2+=红细胞凝块分散成许多小块,见到游离红细胞。1+=肉眼可见大颗粒,周围有较多游离红细胞。±=镜下可见数个红细胞凝集在一起,周围有很多游离红细胞。MF=混合凝集外观是指镜下可见少数红细胞凝集,而绝大多数红细胞仍呈分散分布。-表示阴性,镜下未见凝集,红细胞均匀分布。+受检者红细胞受检者受检者血清+试剂红细胞抗-A+——+抗-B—+—+抗-A+B++—+血型ABOABA细胞—++—B细胞+—+—O细胞————:输血、:快速简便、特异性强、灵敏度高、重复性好。:冷凝集系增高是最为常见原因。应用37℃-40℃的生理盐水洗涤红细胞可去除红细胞外表附着的导致红细胞凝集的冷集素。、亲和力不强。如抗—A血清效价不高,可将A亚型误定为O型,AB型误定为B型。,抗原抗体比例那么不适当,使反响不明显,误判为阴性反响。〔如亚型〕或抗原性减弱〔见于ISO15189质量管理体系范本文件开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号:ABCD-3-XK-03版本/修订号:A/0主题内容血型鉴定生效日期:20240601白血病或恶性肿瘤〕以及B类或cisAB等。〔高球蛋白血症〕,或实验时温度过高,常引起红细胞呈缗钱状排列。—A和抗—B抗体,如丙种球蛋白缺乏症。,误判为不凝集,局部溶血时,可溶性血型物质中和了相应的抗体。。,如自身抗—I,常引起干扰。。:,这样可以纠正因污染或搞错样本造成的不符合。,配成2%盐水细胞悬液,用抗—A、抗—B、抗—AI,抗—A+B及抗—H做试验可以得到其它有用的信息。,如结果呈阳性,表示红细胞已被抗体致敏。、A2、B、O红细胞从自身红细胞检查受检血清。如果疑心是抗—I,用O型〔或ABO相合的〕脐血红细胞检查。,应将细胞及血清试验至少在室温和4℃放置30min,用显微镜检查核实。,那么可将受检红细胞与抗A或抗—B血清作吸收及放散试验以及受检者唾液作A、B、H血型物质测定。后者只对80%HAB分泌型的人有用。,加等渗盐水1滴,混合。往往可使缗钱现象消失。应注意不应先加盐水1滴于受检者血清中而后和红细胞作试验,以免使血清中抗体被稀释。,可用以下方法进行鉴别:—A及抗B的凝集强度,与抗A的反响要比抗—B的反响强。这种区别用玻片法作试验更为明显。,血清中的抗—B不凝集自身红细胞上的类B抗原。、B物质,如果是分泌型,可检出A物ISO15189质量管理体系范本文件