进展性脑梗塞 ppt课件[精].ppt

文档介绍：进展性脑卒中
进展性脑卒中定义:
局限性神经系统症状和体征在发病后6h~2w内仍在逐渐加重。
要CT排除脑出血
下面看几个病例
病历资料1
女,84岁,主诉:左侧肢体活动障碍4小时。
现病史:患者4小时前无明显诱因下出现左侧肢体活动不利,无其他不适。到我院查“头颅CT示:。。
既往史:有“高血压病”病史7年,不规则服用降压药。有慢性肾功能不全病史。
个人史、家族史等无殊。
体格检查: P64次/分 BP:217/81mmHg。意识清,口齿不清,口角左歪,伸舌左偏,左上肢肌力II 级,左下肢肌力III级,右侧肢体肌力V肌力,左侧巴氏征阳性。
头颅CT
复查CT
病情变化:患者之后左侧肢体肌力恢复不佳。
4-28日出院时查体:意识清,口齿清,伸舌居中,左上肢肌力I 级,左下肢肌力I级,右侧肢体肌力V肌力,右侧巴氏征阳性,双下肢无水肿。
点评
脑梗塞在基底节临近内囊后肢,梗塞部位水肿压迫内囊后肢导致症状加重。
治疗早期改善循环,建议早期双抗治疗。奥扎格雷只有轻度抗血小板药,更多是扩张脑血管作用。
中成药及营养药选一种即可。