文档介绍：咳嗽
概述
一、定义
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。
二、文献摘要
1、病位及病因病机:
《素问·咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”,“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”。
2、分类:
明·张介宾执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两大类,《景岳全书·咳嗽》篇指出:“咳嗽一证,窃见诸家立论太繁,皆不得其要,多致后人临证莫知所从,所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一日外感,一曰内伤而尽之矣。……但于二者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。
3、治疗:
《景岳全书·咳嗽》指出: “外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之。内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之”,提出外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴’’为主的治疗原则,丰富了辨证论治的内容。
三、讨论范围
急慢性支气管炎、
部分支气管扩张症、以咳嗽为主要表现的一类疾病。
慢性咽炎等
【病因病机】
一、   病因
咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。
【诊查要点】
一、   诊断依据
临床表现:咳嗽、咯痰。
应询查病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。
外感咳嗽,起病急,病程短,常伴肺卫表证。
内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴其它兼证。
二、病证鉴别
包括时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。
包括痰的色、质、量、味等。
(1)咳嗽与咳喘
咳嗽: 仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证
咳喘: 咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳
致喘,临床以咳喘并作为特点