文档介绍：该【胆石性肠梗阻 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胆石性肠梗阻 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胆石性肠梗阻英文名称gallstoneileus别名intestinalobstructionduetogallstone类别普通外科/空肠、回肠疾病/小肠梗阻性疾病/,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。流行病学本病临床上少见。国外统计资料表明,在每100万住院病人中,胆石性肠梗阻有30~35人,在机械性肠梗阻中占1%~4%。在胆石症病人中,%~%。在国内罕见,多为个案报道,笔者统计建国以来文献资料共60余例。本病的病死率为8%~30%。Robert报道45例并复****文献中158例,发现68岁以上病死率高达42%,而68岁以下者仅为14%。结石可通过胆肠内瘘、胆总管壶腹或胆肠吻合口进入肠道,漏入肠内胆石与发病之比约6∶1。流行病学女性多见,男女之比为1∶3~1∶16。病因导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道,,。,常见的胆道-胃肠道的异常通道有:胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等,其中胆囊-十二指肠瘘约占3/4。胡国斌等者曾收治1例肝胆管结石病人,发现其左肝管与胃之间存在一巨大内瘘口,结石可以通过瘘口进入肠道。其他辅助检查腹部X线检查可有4个特征:①肠梗阻,由于结石大部分不大且圆滑,在肠道可逐渐下移,故梗阻多为不完全性,并梗阻点多改变,但小肠低位,回盲瓣口常为梗阻点(图1A)。梗阻多在小肠,结肠梗阻不同文献只有2%~8%。②胆囊、胆管内积气,以胆管积气较多,可为一粗管状,也可有小分支,由于梗阻前多有胆管梗阻,故胆管较正常粗大,通常较Oddi括约肌松弛、胆道蛔虫带入的气体或其他原因与肠道瘘管、胆系-胃肠吻合等引起的胆管积气显得更粗大,以资鉴别。