文档介绍：全科
医生基层实践
双向转诊概述
1
双向转诊指征
2
双向转诊方法
3
第四节
双向转诊
一、双向转诊概述
双向转诊--- 根据人群健康和患者病情需要,由基层医疗卫生服务机构
(社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/ 村卫生室)与上级
医院或专科医院之间的互相转诊。
这种转诊的实质应是全科医生负责式转诊,即全科医生首诊,将疑难、
重症患者负责向上级医院转诊,诊治结束后再由全科医生继续管理,此过
程中全科医生承担相应的责任和义务。
一、双向转诊概述
(一)患者自愿的原则:从维护病人利益出发,充分尊重患者以及家属亲属的选择权,
切实当好患者的参谋;
 
(二)分级诊治的原则:一般小病、常见病常规诊治在社区,危急重难症诊治在上级
医院,一般康复或临终关怀在社区;
 
(三)就近转诊的原则:根据病人病情和医疗机构服务可及性,就近转诊病人,做到
方便、快捷;
 
(四)连续管理的原则:建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供
整体性、持续性的医疗服务。
双向转诊的原则
一、双向转诊概述
建立双向转诊制度
“守门人”作用
双向转诊条件
明确各级医疗卫生机构职能、优势互补是双向转诊的核心。
基层医疗卫生机构与上级医院均需要建立双向转诊制度,
制定转诊标准及安全、畅通的双向转诊路径,形成完善的
双向转诊医疗卫生服务体系。
基层医疗卫生服务机构真正成为基本医疗卫生服务的网底,全科
医生成为医疗保险系统和居民健康的守门人,患者才有可能自觉
、自愿回到基层医疗卫生服务机构接受连续性照顾及保证双向转
诊的畅通。
三、双向转诊的方法
基层医疗卫生服务机构
设专人负责双向转诊工作
加强与上级医院沟通
建立双向转诊制度
制定统一的双向转诊条件、程序标准
加强监督和管理
全科医生对需转诊患者逐项填写“双向转诊转出单存根”和上转出单(表1-5)46页
对接诊的急危重症患者采取必要的急救措施、尽快转入上级医院
提供患者健康档案和相关抢救、检查资料
对转回患者及时建立或完善健康档案
结合上级医院的意见制定管理和治疗方案
保证其医疗服务连续性和有效性
三、双向转诊的方法
上级医院
设专职机构或制定部门
统一协调管理双向转诊工作
制定具体实施方案
保证双向转诊畅通
开辟绿色通道使病人得到及时、有效诊治
诊断明确或病情平稳
专科医生详细填写“双向转诊回转单存根”
和回转单(表1-6)
提出转回意见和建议
并通知基层医疗卫生服务机构
社区卫生服务需求评价
1
社区卫生诊断技术
2
社区卫生服务计划实施与评价
3
第五节
社区卫生服务需求评价
与
社区卫生诊断