1 / 13
文档名称:

基础护理操作规程-给药法.pdf

格式:pdf   大小:1,221KB   页数:13页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

基础护理操作规程-给药法.pdf

上传人:1781111**** 2024/5/3 文件大小:1.19 MB

下载得到文件列表

基础护理操作规程-给药法.pdf

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【基础护理操作规程-给药法 】是由【1781111****】上传分享,文档一共【13】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【基础护理操作规程-给药法 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..-给药法(一)(病房摆药)按医嘱准备住院病人口服药。正确提供药物剂量和用药时间,用于预防、诊断和治疗疾病。(1)用物:药柜(备有各种药物及用具,如量杯、滴管、乳钵、药匙、纱布或小毛巾),发药盘或发药车,药杯,服药单。(2)操作要点:①洗手、戴口罩,将用物备齐。②核对服药单。③摆固体药物,应用药匙取,药粉或含化药物须另用纸包后放入杯内。④摆药过程中,严格核对药瓶标签3遍,取药前、取药中、取药后各核对1遍。⑤摆水剂时应用量杯计量。先将药水摇匀,再手持量杯或带刻度的药杯,拇指在所需刻度处,使之与视线同一水平,右手持药瓶,标签朝向掌心,倒毕以湿纱布擦净瓶口,放回原处。⑥药液量不足1ml时,须用滴管测量(1ml-15滴),将药液滴入盛少许凉开水的药杯内,以免黏附杯上。⑦药物全部摆完后,与服药单查对1次。对婴幼儿和鼻饲或上消化道出血病人,将药片研碎后用纸包好放一药杯内。⑧清洗滴管、乳钵等,整理药柜。⑨经第2人核对后发药。:..1)目的:按医嘱将口服药发给病人,并指导、协助病人服下。(2)用物:温度适宜的白开水,服药单,发药盘或发药车。(3)操作要点:①洗手,戴口罩;②按规定时间送药至床前,核对床号、姓名无误后发药。帮助病人及时服下;③老人、体弱者、小儿及危重病人应喂药,鼻饲病人应将研碎药液溶解后从胃管内灌入,并注入少量温开水冲净;④若病人不在或因故暂不能服药者应将药品取回保管并交班;⑤药杯浸泡消毒,清洗干燥后备用。(4)注意事项:①摆药、发药时必须严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用药方法及时间。②剂量要准确,同时服用几种水剂时,应分别倒入各自药杯内。同时服用两杯以上药物时应一次取离药盘,以免再次取药时拿错。③如病情需要或系幼儿,可将药片磨碎后送服。④严格依照医嘱按时给药。因特殊情况暂不发药,要做好交班。⑤对易发生过敏反应的药物,应在使用前了解病人有无过敏史,使用中须加强病情观察。⑥了解病人所服药物的作用、毒副反应以及特殊要求,做必要宣教。⑦发药时,病人如提出疑问,应虚心听取,重新核对,确认无误后给予解释,再:..联系,酌情处理。(二);预防接种。(%碘酒及75%乙醇溶液、无菌持物镊、无菌棉签、弯盘、1ml注射器1副)按医嘱备好药液放无菌盘内。①核对医嘱,洗手,戴口罩。②携物品至病床旁,三查七对,向病人解释。③询问有无过敏史。④选择部位。预防接种在上臂三角肌下缘,过敏试验在前臂掌侧下1/3处。⑤以75%乙醇溶液消毒皮肤,待干。再次核对,注射器排气。⑥左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓,,并显露毛孔。⑦注射完毕拔出针头,切勿按压。⑧向病人交代注意事项,医嘱打钩签字,清理用物。⑨记录时间,按规定时间观察结果。①勿用碘酒消毒皮肤,嘱病人勿揉擦,勿覆盖注射部位,以免影响反应的观察;②药液要新鲜,剂量要准确;③行皮试前必须询问病:..另一前臂相同部位,,20分钟后,对照观察反应。(三)①需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;②预防接种;③局部供药,如局部麻醉用药。(同皮内注射)、1~5ml注射器、按医嘱备药液放置在无菌盘内。①同皮内注射①②项操作步骤;②选择注射部位(上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿外侧位或腹部等),常规消毒皮肤(%碘酒和70%乙醇溶液消毒)待干;③再次核对,注射器排气;④左手绷紧皮肤,右手持注射器,以示指固定针栓使针头与皮肤呈30°~40°(过瘦者可捏起注射部位皮肤,同时角度可减小)迅速刺入针头的1/2~2/3,固定针栓,以左手抽吸活塞,无回血即可推药;⑤注射毕,以干棉球轻压针刺点,快速拔针勿按揉,按压片刻;⑥安置病人于舒适体位,医嘱打钩签字,清理用品。:..②注射少于1ml药液时必须使用1ml注射器,保证药液剂量准确;③持针时,右手示指固定针栓,但不可接触针梗,以免污染;④针头刺入角度不宜超过45°,以免刺入肌层;⑤尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。(四)①需迅速发挥药效或不能经口服用的药物;②不宜或不能做静脉注射的药物,要求比皮下注射更迅速发生药效;③注射刺激性较强或药量较大的药物。(同皮内注射)、2~5ml无菌注射器、按医嘱备药放在无菌盘内。①同皮内注射①②项操作步骤。②选择注射部位(臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌)。③帮助病人取适当体位,常规消毒皮肤,消毒范围直径至少5cm。④再次核对,驱尽注射器内空气。⑤左手拇指、示指绷紧皮肤,右手持针以中指固定针栓,~3cm(针头的2/3,消瘦者及小儿酌减)。松开左手抽动活塞,无回血,缓缓注入药物。⑥同皮下注射⑤⑥项操作步骤。:..注意事项①选择合适的注射部位,以免刺伤神经及血管,不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射;②需要两种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌;③同时注射多种药液时,应先注射刺激性较弱的药液,后注射刺激性较强的药液;④注射时做到二快一慢——进针、拔针快,推药慢;⑤切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部焊接处折断;⑥2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌内注射射,避免损伤坐骨神经,应选用臀中肌或臀小肌内注射;⑦长期注射病人,轮流交替注射部位。(五)①药物不宜口服、皮下注射、肌内注射时,需要迅速发挥药效;②做诊断性检查,如造影;③用于静脉营养治疗。(同皮内注射)、无菌注射器(根据药液量选用规格)、止血带、治疗巾、按医嘱备药液放在无菌盘内。①同皮内注射①②项操作步骤。②选择合适静脉。四肢浅静脉:肘部静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉),以及腕部、手背、足背部浅静脉,股静脉。注射部位下铺治疗巾,穿刺处上部约6cm处系止血带,止血带松紧度适宜常规消毒皮肤。③再次核对,排尽注射器内:..皮肤呈20°角,于静脉上方或侧面刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血可再沿静脉进针少许。④松开止血带,固定针头缓缓注入药液。⑤同皮下注射⑤⑥项操作步骤。①如一次穿刺失败,重新穿刺需更换部位;②如需长期给药者,为了保护血管,每次由远端到近端选择使用血管;③根据病情及药物性质,掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人的反应;④在紧急情况下,可行股静脉穿刺给药,结束时注意加压止血。对有出血倾向的病人慎用;⑤对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针,注射时先做穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内后,调换有药液的注射器进行注射,以防药物外溢于组织而发生坏死。(六)①维持水和电解质酸碱平衡,补充能量和水分;②增加血容量,维持血压;③利尿消肿,治疗疾病。(同皮内注射)、一次性无菌输液器、头皮针、治疗巾、止血带、胶布、开瓶器、瓶套、输液架、药液,必要时备夹板及绷带。:..操作要点①洗手,戴口罩。②检查输液器完整性、有效期等。③核对医嘱,检查药物,如药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,将输液瓶或输液袋上下轻摇2次,无破裂,无渗漏药液无浑浊、无沉淀或絮状物出现。常规消毒,根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。④取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止。⑤推用品至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。将输液瓶或输液袋倒挂在输液架上排气,连接针头。⑥选择静脉,放治疗巾和止血带于穿刺部位下面,用安尔碘(或2%碘酒)消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,安尔碘再次消毒(或70%乙醇溶液脱碘)。⑦取下静脉护针帽进行穿刺,见回血将针头再顺静脉送入少许,松开止血带,打开调节器,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。⑧根据病人病情调节输液流速,一般***40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。⑨整理床单位,放置信号开关于病人可及处。⑩医嘱打钩签字,清理用物。观察输液反应等情况。需继续输液者,消毒后,拔去第1瓶内通气管、输液管,插入第2瓶内,待滴液通畅,方可离去。输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血,清理用物。①严格执行无菌操作及查对制度,加入其他药液时注意配伍禁忌:..始,注意保护静脉和合理使用静脉;③对昏迷者、小儿等不合作病人应避开关节,选用易固定部位静脉,并以夹板固定;④输入强刺激性特殊药物,在确知针头已刺入静脉内加药,给药后加快流速片刻后调回原流速;⑤严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均须保持输液导管内充满液体;⑥大量输液时,根据医嘱,安排输液计划,并注意配伍禁忌;⑦连续输液应24小时更换输液器1次;⑧加强巡视,随时观察输液是否通畅、滴速等,以及病人对治疗的反应,一旦发现异常立即处理,必要时中止输液,通知医生。(七)①减轻病人痛苦,保护血管;②合理用药,提高疗效;③保持静脉通道的通畅,便于抢救。,另备不同规格的留置针,必要时备肝素帽。①同静脉输液步骤①~⑥项操作步骤;②根据静脉情况,确定留置针的规格;③松动留置针外套管,左手绷紧皮肤,右手拇指与示指握紧留置针回血腔两侧,以15°~30°进针,直刺静脉;④见到回血后,压低角度,将穿刺针送入少许;⑤一手固定针芯,一手拇指与:..⑥松开止血带,并压住导管尖端处的静脉,抽出针芯;⑦连接肝素帽,固定;⑧将输液器的头皮针扎入肝素帽;⑨余同静脉输液操作步骤;⑩如使用头皮静脉留置针,可直接将输液管路与头皮静脉留置针连接后穿刺;封管:消毒肝素帽,将抽取5~10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽,使用边退针、边推注的正压封管方法;如使用可来福接头替代肝素帽,可不用封管;再次输液时,消毒肝素帽,将输液针头刺入,打开调节器。①严格无菌操作;②留置针一般保留3~5天,注意保持穿刺部位清洁干燥;③每日封管,并正确使用正压封管;④保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血而堵塞导管;⑤做好病人的健康宣教;⑥注意观察穿刺部位变化及病人主诉,做好记录;⑦更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉;⑧穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况,应及时拔除导管,并给予处理。(八)①补充血容量,维持胶体渗透压,保持有效循环血量,提升血压;②增加血红蛋白,纠正贫血,促进携氧功能;③补充抗体,增加机体抵抗力;④纠正低蛋白血症,改善营养;⑤输入新鲜血,补充凝血因子,有助止血;⑥按需输入不同成分的血液制品。:..用物一次性输血器、%***化钠注射液、同型血液及配血单,余同周围静脉输液法。①按密闭输液操作为病人建立静脉通道,输生理盐水;②按医嘱给抗过敏药;③向病人做好解释;④核对;⑤将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次,使血液均匀后,挂血袋于输液架上;⑥检查输液管道通畅,以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内;⑦观察无反应后将流速调至每分钟40~60滴,因病人不同而调节速度;⑧输血结束时,继续滴入少量生理盐水,使输液器中余血全部输入体内;⑨关调节器,拔针头,局部按压片刻。①输血前必须经二人核对无误,方可输入。②必须认真检查库血质量。如血浆变红,血细胞呈暗紫***线不清,提示可能有溶血,不能使用。③血液内不得加入其他药物。④注意滴速,开始时速度应慢,如无反应可根据需要调节流速。对年老体弱、严重贫血、心力衰竭的病人输血应谨慎。⑤加压快速输血过程中,护士不应离开病人。⑥输入两份以上血液时,两份血液之间加生理盐水点滴,以免发生反应。⑦贮血袋须保留至输血完毕24小时后方可处理。⑧输血过程中应听取病人主诉并密切观察有无局部疼痛,有无输血反应,一旦出现输血反应,立即中止输血,并通知医生,保留全血以备查明原因。⑨输血:..30分钟内进行,并要求在3~4小时内输完。凡事先估计静脉穿刺有困难者,待静脉穿刺成功后再到血库取血。(九)(1)用物:微量输液泵、泵用注射器或普通注射器、注射盘(同皮内注射)、药液。(2)操作要点:①洗手、戴口罩;②配制药液,用注射器抽吸准备好,在注射器上注明药液名称及药物浓度;③连接注射器与微量输液泵泵管,排尽空气;④将注射器安装在微量输液泵上;⑤携用物至病人床旁,核对姓名、床号;⑥连接电源,打开微量泵开关;⑦根据医嘱要求,设定输液液量、速率;⑧连接输液泵及穿刺针;⑨整理用物,做好记录。(1)用物:输液泵、泵管、注射盘(同皮内注射)、液体。(2)操作要点:①洗手、戴口罩;②检查泵管的完整性、有效期;③核对医嘱,按输液法连接液体与泵管,将输液泵管充满液体,排净空气;④将输:..打开输液泵开关,遵医嘱设定输液量、速率及所需其他参数;⑦将输液泵管与穿刺针连接,并固定妥当;⑧整理用物,做好记录。①经常巡视,注意输液泵的工作是否正常,及时发现和处理输液泵的故障;②严密观察液体输注情况,防止空气栓塞的发生;③做好输液泵的维护和保养。