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墨英国、的医⋯⋯院标一准⋯和系手术室设计
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上海口平路号
文摘英国对医院手术室的开创和发展作出了巨大的努力与贡献,并有较大的
影响力。英国卫生技术备忘是世界上较为奎面、较有影响的一本标准,详
细地规定了手术室的规划、建设、验收和管理。英国重视有效的工程控制和防范性策
略,一直致力于发展超净手术室,以减少术后感染风险。我国医院洁净手术部建设和
改造借鉴应借助于它的成熟标准和丰富实践。
关键词空气洁墨查垦董通风和空调煎垒
一
孑
. 护士是第一个强调干净的新鲜空气的
概况
重要性,并还具体建议如何才能达到台适的通风:
医院手术室的开创和发展,尤其是洁净手术室, 她认为最重要的任务应该尽量使患者始终处于干净
离不开英国在这方面所作的努力与贡献。重视手术的室外空气中。因此长期以来全新风一直是手术室
室的规划、建设和管理一直是英国的好传统。通风空调系统的最主要形式。直至本世纪的年代
手术是直接关系到患者的生命安危,医院中没无菌技术才开始被人们普遍接受,术后感染逐步降
有哪个部门象手术室对无菌要求那么高。手术的发至% 下,在当时已是了不起的进步了。在其后
展很大程度上取决于手术感染控制的进步。手术感的年内,人们逐渐意识到手术室内的各种污染
染有交叉感染外因性感染和自身感染内因性源,尽管这些污染源之问的相对重要性至今并未明
感染。交叉感染是通过空气、物品问的直接感染人确,但是人们通常认为每种途径都值得关注。迪克
体。自身感染是病人自身的抵抗力降低,对自身现逊认为:手术室内的微生物污染都有可能
有的细菌感受性增加而发病。手术伤口污染导致了引起手术伤:感染,其中外部感染、术后获得性感
院内感染,这是因为在住院期间获得的感染性疾病, 染、接触感染和常见载体传播的感染更为重要。
并且明显与住院前无关,责任在院方。年代后期采用紫外线辐射来降低空气中悬浮
事实上,早期几乎没有人认为手术室内空气悬菌的有害效应,尽管很早就发现它除了近距离照射
浮朽染物的重要性,以及它对手术剖口感染的明显外,它的杀菌作用十分有限。为了增强其杀菌效果,
作用。必须将室内相对湿度控制在印% 以下。由于找不到
、更有效的方法,一直使用至今。如今
认识到悬浮污染物对手术的有害作用,他在手术过沽挣技术的发展,在英国现已不再认为它是消毒空
程中用石碳酸喷雾来消毒空气,术后感染死亡率太气的有救方法,在沽挣手术部中早已不再使用。
大降低。因此他被公认为无菌手术的创始者。但是第二次世界太战后,人们已认识到单靠化学药
石碳酸使得空气太难闻,一些手术人员不得不叉打品消毒灭菌的局限性和副作用, 由于大量使用抗生
开窗户通风, 影响了空气消毒的效果。南丁格素不仅会使患者产生抗药性菌株,而且还会抑制正
本文为国家标准‘医院洁净手术部建设标准的调研报告之四,
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年第期
常菌群, 降低丁免疫功能。才又开始重规物理脒菌普通洁净手术室。经过他在赖廷顿医
的方法,例如借用工业洁净室技术。手术室的通风院十多年来对层流技术的不断研究和运用,使院内
系统开始要求采用高效空气过滤器, 允许通风空