文档介绍：该【心血管疾病防治与共识 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【44】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心血管疾病防治与共识 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心血管疾病防治与共识一、心血管21世纪健康兴国运实行三大战役:控烟、高血压指南贯彻落实、***胆固醇防治计划心血管领跑健康中国:高危人群干预加全人群健康促进(2级预防→1级预防→初级预防肥胖、糖尿病)健康理想→理想健康:建立一个健康的红色井冈山根据地,实施4+4策略,推行“知信行”4+4策略4个理想健康行为:不吸烟或者戒烟1年以上、坚持有氧运动、保持健康饮食、体重指数小于25kg/㎡4个理想健康因素:不吸烟或者戒烟1年以上、不治疗血压<120-80mmhg、不治疗TC<、不治疗FBS<6mmol/L4个理想健康状态:体重、血压、血脂、血糖同时降低肿瘤、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺知信行知:知道、提高知晓率信:信息、相信行:改变行为、采取行动健康从“心”做起一带五:通过预防心脏疾病可以降低癌症、糖尿病、肾病、慢阻肺、眼底病变成长成才→健康成长二、心力衰竭急性心衰是各种原因引起的心肌收缩力降低、心脏负荷加重、大小循环淤血的综合症。主要病因是急性冠脉综合症、AMI。急性心衰的分类:SP>160mmHg,多突然发病,肺淤血严重,但心排量正常。90-160mmHg缓慢起病,肺淤血不严重,心排量正常或者降低。<90mmHg,心排量明显降低,合并休克常突发起病。治疗方案:血压与容量管理,容量管理(利尿加扩管剂),增加心输出量(强心加主动脉反搏),正性肌力药物和PCI应用慢性心衰两个重要的发病机制:交感神经系统、RAAS共同导致心肌重构、心肌损伤、心功能恶化。心衰的四个阶段与防治:阶段A(为前心衰阶段):主要包括心衰的高发人群,但无心脏结构的改变或功能异常,也无心衰的症状或者体征。此阶段主要是危险因素的防治,如高血压、糖尿病、肥胖等,ACEI、ARB可运用。阶段B(前临床心衰阶段):无心衰症状或体征,但有心脏结构的改变,如心室肥厚、瓣膜病变、心肌梗塞,相当于心功能Ⅰ级。治疗:(1)包括阶段A的措施;(2)ACEI、β阻滞剂;(3)MI伴LVEF低,不耐受ACEI时,可应用ARB;(4)冠心病血运重建。(5)瓣膜损害阶段C(为临床心衰阶段):结构改变加心衰症状或体征,相当于心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。防治包括阶段A、B的措施,并应用利尿剂、ACEI、β阻滞剂。为改善症状可加用***、醛固***拮抗剂、ARB可选择应用。CRT、ICD。β受体阻滞剂:所有慢性收缩性心衰、NYHAⅡ-Ⅲ级、病情稳定以及阶段B、无症状性心衰或NYHAⅠ级的患者(LVEF<40%),均必须应用β受体阻滞剂,且需终身使用,除非有禁忌症或者不能耐受。Ⅳ级心功能需病情稳定后用药(四天静脉未用药、无液体潴留、体重恒定),利尿剂和ACEI基础上应用。小剂量开始用药,使清晨静息心率在55-60次/min。支气管哮喘、心动过缓、ⅡoAVB禁用。会发生低血压、液体潴留。