文档介绍：该【变应性肉芽肿性血管炎-课件 】是由【286919636】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【变应性肉芽肿性血管炎-课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。变应性肉芽肿性血管炎概述主要累及中、小动脉,较为罕见。以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、外周Eos增多和多器官组织Eos浸润为特征。于1951年Churg和Strauss首次报道,故将其命名为Churg-Strauss综合征(CSS),又称嗜酸性肉芽肿性血管炎或变应性肉芽肿性血管炎(Churg-StraussVasculitis)流行病学CSS常发生在15—75岁年龄段。近来也有在儿童发病的报道,没有明显的性别差异。据英国、挪威等国报告,—,低于WG,与显微镜下多血管炎发病率相当发病机制和病理生理免疫学异常:病灶中有大量的Eos和IgE,提示对某种抗原的异常反应,可溶性IL-2受体水平升高,:IL-4、5、13等分泌增加,促进Eos的分化、——ANCA的作用:、ANCA发生反应,导致破坏;抑制MPO和蛋白酶-3活化;活化Neutr.,:阳离子蛋白、过氧化物酶、溶血磷脂酶、神经***、-a和TGF-b,促使胶原沉积临床表现三个阶段,部分重叠前躯期哮喘和过敏性鼻炎,发生率70%,重而顽固。哮喘多需糖皮质激素治疗,甚至口服激素。过敏性鼻炎,多合并鼻息肉和鼻窦炎嗜酸性细胞浸润期可发生于各脏器,如Eos支气管炎,Eos肺炎(Loeffler肺炎)、Eos胃肠炎等等。常伴外周血Eos增多(>10%或>1500/mm3)血管炎期全身症状较为明显。发热、不适、消瘦、乏力、游走性关节痛、血沉快等。此期常见:神经病变,50-70%。以周围神经炎为主(脑梗塞或出血少见,预后不佳)胃肠道症状较第2期重,可表现为急腹症、出血、胆囊炎和下腹部包块等皮肤损害:40-70%,有时为本综合征的首发症状。主要表现紫癜、瘀斑和皮肤结节肾脏受累:显微血尿、蛋白尿多见,对激素反应良好。少部分呈进行性肾功能不全,预后不佳可出现乳突炎、听力丧失等深静脉血栓形成