文档介绍：急性心衰护理常规
按循环系统疾病一般护理常规。
(一)评估和观察要点。
评估导致心力衰竭的原因。
严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。
评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤粘膜颜色等。
评估病人的出入量。
(二)操作要点
取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。
紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。
给高流量氧气吸入,特别严重者在湿化瓶内加入30%~50%乙醇。
迅速建立静脉通道,遵医嘱使用速效强心,利尿、扩血管药物,如速尿,西地兰、硝普钠等。
安慰病人,避免精神过度紧张,必要时使用吗啡镇静、抗心衰。
严格控制输液速度。
保持心电监测,严密观察生命体征,准确记录出入水量。
(三)指导要点
介绍急性心力衰竭发生的诱因,指导病人针对性预防。
告知病人在输液前向医务人员说明心脏病病史,以控制输液速度。
(四)注意事项
。
,及时发现和纠正心律失常。
、情绪激动。