文档介绍：该【ICD-10疾病编码规则 】是由【才艺人生】上传分享，文档一共【72】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【ICD-10疾病编码规则 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。ICD-10疾病编码规则ICD-10国际疾病分类规则1总83页***医院疾病分类规则汇编———根据英文版ICD-10编码规则翻译改编ICD-10国际疾病分类规则1总83页ChapterI某些传染病和寄生虫病(A00—B99)1、该章是典型的特殊组合章,因为它并不局限地集中于任何一个身体系统。它主要考虑的是传染性的或可传染的疾病情况的分类。大多数节为特殊的外因物质提供了编码。但是A00—A09“肠道传染病”和“主要为性传播模式的感染”包括了多种外源性物质。本章无星号编码,但有一组剑号编码包含有来源于其他章的可利用的星号码。本章不包括本章标题中的“某些”包括一些分类于其他章的传染病。⑴并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病(O98),但产科破伤风(A34)和人类免疫缺陷病毒疾病(B20—B24)除外。⑵特指于围生期的传染病(P35—P39)、新生儿破伤风、先天性梅毒(A33)、新生儿淋球菌感染()和围生期的HIV疾患(B20—B24)。⑶携带或被怀疑携带传染性疾病(Z22.-)。⑷流感和其他呼吸道感染疾患(J20—J22)。⑸某些分类于身体系统章的局部感染。A00-A09肠道传染病包括由于细菌性食物造成的疾患。须注意的是:A09(推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎)在某些国家中,任何列于A09而无进一步说明的诊断项目可以被假定为传染性病因,。结核病(A15—A19)注:结核相关性尘肺J65ICD-—B24人类免疫缺陷病毒病(HIV)与HIV状态有关的其他编码R75HIV的实验室证据Z21接触和暴露于HIVB95—B97分类于他处的局部感染这些类目绝不能作为主要编码。当需要标明分类于他处疾病中的传染性病原体时,它们可作为补充或附加编码使用。如:①②:,若无写明菌种,可将其归属到血液培养(bloodculture)注:bloodculture检验出来的菌类不一定是引起该疾病的细菌,因此不可乱编。:卡波希氏肉瘤ChapterII肿瘤(COO—D48),它的含义如下:ICD-10国际疾病分类规则2总83页①/0良性肿瘤D10—D36②/1动态未肯定或未知D37—D48③/2原位肿瘤D00—D09④/3恶性肿瘤,被陈述或被假定为原发性C00—C76⑤/6恶性肿瘤,被陈述或被假定为继发性C80—C97⑨/9恶性,是否原发部位或继发部位未肯定C77—,如果另有其他报告的信息适合改变动态编码的话,则此动态编码应予以改变。例如:脊索瘤被假定为恶性肿瘤,其指定编码是M9370/3。但是若疾病名称为“良性脊索瘤”,则应编码为M9370/1。编码时,有时会发现一个形态学诊断包含着两个具有不同编码的定性形容词,此时应采用较大编码。例如:移行细胞表皮样癌移性细胞癌M8120/3表皮样癌M8070/3此时,应选择编码M8120/33主要疾病诊断的选择①原发肿瘤伴有转移,如系首次就医,选择原发肿瘤作为主要诊断,否则按治疗的情况选择;②未指明原发部位的肿瘤,选择继发性肿瘤作为主要编码③若肿瘤病人入院是为了行特殊治疗,如化疗或放疗,则应以Z51类目下的编码为主要情况,但须附加一个编码来说明肿瘤这个情况。④若肿瘤病人入院是为了随诊检查且无复发或转移情况发生,则应编码于Z08,且应以该编码为主要情况,但须加编Z85中的情况来注明肿瘤个人史。:脑、肺、-4——tumor侵犯程度、大小ICD-10国际疾病分类规则3总83页N0-3——淋巴结有无转移N——转移注:任何癌,只要是N1,则就是stage4。,有淋巴结转移,手术后都会做放疗。,便于手术。,未作检验,形态未定,且非恶性,则在编码时不需要编形态码,即不需要Mcode。:血行、直接侵犯、spread、invave(侵犯到其他部位)。,原发部位都需要编,主诊根据入院目的来选择,若判断不出主次,则你原发肿瘤为主诊。被切除部位癌复发,则编回原发部位恶性肿瘤,除非形态异常,即在该部位出现不该出现的形态类型,则考虑为转移性。,目的是controlpain,则必须以cancer为主诊,controlpain为附加编码。(状态)Remission缓解状态,多数会以C/,术后防复发不能以癌为编码。,强调医疗资源的耗费,若既有检查也有C/T,则强调tumor。-A再做C/T,则不可以Z码为主诊,而应以癌为主诊。(通过port-A注射药物,使血管坏死,组织肿瘤部位的营养供应,使细胞坏死)。国外癌登网:seer(cancer)综合性网站:wikipedia维基百科(通过yahoo搜索)ICD-10国际疾病分类规则4总83页ChapterIII血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50—D89)本章节提供的星号类目如下:D63﹡分类于他处的慢性疾病引起的贫血。继发贫血—由于一些其他疾病引起的,如肿瘤,应分类于此。D77﹡分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患。本章不包括的情况:C00—D48肿瘤。所有血液肿瘤,如白血病。P00—P96起源于围生期的某些情况。并发于妊娠、分娩和产褥期的血液和造血器官的情况。B20—B24人类免疫缺陷病毒[HIV]。R00—R99症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类到他处者。然而,如果血液疾病以此诊断结果为依据作出的诊断,则可分类于此。D50—D53营养性贫血。包括:继发于失血的缺铁性和原因不明的贫血、维生素B缺乏性,叶酸盐缺乏性和其他营养性的贫血。,但坏血病则分类于“内分泌、营养和代谢疾患”中的E54。,营养性贫血,未特指。如:出血性贫血,慢性。(慢性)失血的缺铁性贫血。,未特指。只适用于无任何其他特指信息可用来指明该贫血的类型。D57镰状细胞疾患。当镰状细胞疾患为特指是否伴有危象时,应假定为不伴有危象。。D65—D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况。D70—D77其他血液和造血器官疾患。脾的疾患除先天性情况和由于创伤造成外,都编码于此。ICD-10国际疾病分类规则5总83页D80—D89某些涉及免疫机制的疾患。,未特指。但不包括HIV疾病(B20-B24)。ChapterIV内分泌、营养和代谢疾病(E00—E90)本章涵盖了对内分泌疾病的分类,包括甲状腺、副甲状腺、垂体腺、胸腺、卵巢和睾丸的疾患;同时还对营养不良、维生素缺乏和代谢疾患进行了分类。-P96、O00-O99。如:,本章编码作为附加编码使用。如:库欣综合症,,应以本章的编码为主,再以第二十章的编码作为附加编码来标明原因。*和E90*两者都是相关于他处的情况引起的内分泌、营养和代谢疾患。-E07甲状腺疾患①不包括甲状腺肿瘤②先天性碘缺乏综合症E00,③甲状腺肿的分类④E06甲状腺炎(急性和慢性情况)ICD-10国际疾病分类规则6总83页糖尿病E10-E14E86血容量缺失脱水分类于该类目,(F00—F99)一、(1)本章中的类目标题和亚目标题下通常都是附有定义,它是供医生诊断是参考。若医师诊断与定义之间出现冲突,也以诊断为主。(2)不包括,症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类到他处者(R00—R99)二、F00—F09器质性(包括症状性)精神障碍F00﹡阿尔兹海默病性痴呆。还要加编原发病变码G30↑阿尔兹海默病。F02﹡分类于他处的其他疾病引起的痴呆。还要加编其他病因,如Parkinsion’diseaseG20↑,Pick’↑.Eg,dementiaduetohypercalcemia:↑Disordersofcalciummetabolism,﹡、F10—F19使用精神活性物质引起的精神和行为障碍。提供统一的第四位数亚目:.0急性中毒,.1有害性使用,.2依赖综合征,.3戒断状态,.4伴有谵妄的戒断状态,.5精神病性障碍,.6遗忘综合征,.7残留性和迟发性精神病性障碍,.8其他精神和行为障碍,.9未特指的精神和行为障碍。Eg,Alcoholicpsychosis:。四、F32抑郁发作。亚目按照抑郁发作的严重度来分。。Eg,Atypicaldepression:。五、F40—F48精神症性、应激相关的以及躯体形式的障碍六、F70—F79精神发育迟滞。提供统一的第四位数亚目:.0无,或轻微的行为缺陷,.1显著的行为缺陷,需要加以关注或治疗,.8其他行为缺陷,.9未提及行为缺陷。若病历中没有相关记录,第四码不能用;如果有不完全的信息,ICD-10国际疾病分类规则8总83页