文档介绍：该【三甲评审培训课件 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【64】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【三甲评审培训课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。01《三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则》解读*三甲评审培训课件*政策背景: 国家三级医院评审标准(2020年版)2020年12月21日,国家卫健委印发修订后的《三级综合医院评审标准(2020年版)》同时废止《三级综合医院评审标准(2011年版)》国家标准共三部分第一部分前置条款:25条第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据:74节240条监测指标第三部分现场检查部分:24节183条*三甲评审培训课件*政策背景: 三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则2021年4月29日广东省卫健委依据国家新三甲评审标准制定《三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则》遵循原则:标准只升不降,周期全程追踪广东省实施细则共三部分第一部分前置条款:30条(比国家标准增加5条)第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据:76节449条638个监测指标(比国家标准增加2节209条)第三部分现场检查部分:28节197条(比国家标准增加4节14条标准)*三甲评审培训课件*新旧版三级医院评审方式变化旧评审方式:以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式新评审方式:以日常行为、客观指标、定量评价为主,辅以现场检查、定性定量相结合的评审方法引导医院重视日常质量管理和绩效,减少突击迎检的冲动!*三甲评审培训课件*广东省三级医院等级评审周期评审周期要求1、医院等级评审每4年一个周期2、三甲医院每周期需进行三甲复审3、逾期不复审的,原等次取消,按“未定等”管理评审时间要求1、未按照2011版标准复审的三甲医院,需在2022年底前完成复审2、已按2011版标准复审的医院,在2024年底前完成复审*三甲评审培训课件*广东省实施细则框架第一部分前置条件共3节30条第二部分监测数据共5章76节449条638个指标第三部分现场检查共4章28节197条389款*三甲评审培训课件*广东省实施细则计分规则和等级判定标准*三甲评审培训课件*第一部分前置条件(共3节30条)依法设置与执业(18条)公益性责任和行风诚信(5条)安全管理与重大事件(7条)前置条件涉及的法律法规《医疗机构管理条例》《医疗机构基本标准((试行)》《医疗机构依法执业自查管理办法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例实施细则》《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《中华人民共和国药品管理法》《医疗器械监督管理条例》《中华人民共和***婴保健法》《人体器官移植条例》《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构药事管理规定》《***品和精神药品管理条例》《易制毒化学品管理条例》《处方管理办法》《放射诊疗管理规定》《人类辅助生殖技术管理办法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国广告法》《医疗广告管理办法》《医疗卫生行风建设"九不准"》《中华人民共和国统计法》《医疗质量管理办法》《医学科研诚信和相关行为规范》评审周期内发生一项及以上情形的,延期一年评审。延期期间原等次取消,按照“未定等”管理。*三甲评审培训课件*第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据(共5章)数据来源:广东省卫生健康统计信息网络直报系统、国家公立医院绩效管理平台、国家医疗质量管理与控制信息网(NCIS)、全国医院质量监测系统(HQMS)、国家单病种质量监测平台、国家及省级临床检验质控中心质控平台、国家及省级护理质量数据平台、、医疗技术临床应用管理信息系统、医疗机构电子化注册信息系统、中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)等。第一章资源配置与运行数据指标共5节16条34个监测指标共3节46条56个监测指标第三章重点专业质量控制指标共13节141条219个监测指标第四章单病种(术种)质量控制指标共52节213条213个监测指标共3节33条116个监测指标第五章重点医疗技术临床应用质量控制指标标第二章医疗服务能力与医院质量安全指标*三甲评审培训课件*第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据总分600分(60%权重)通过客观指标的采集定量评价为主,权重最大!赋分规则第二部分计分遵循规模类和配比类指标采用“全或无”原则,连续监测指标采用“区间赋分兼顾持续改进”原则。突出专业-病种-技术指标!(第3-5章)专业----13个重点专业的质量控制指标病种----为推动单病种质控管理工作,增加“病例上报率”和“病种覆盖率”技术----限制类医疗技术(备案完成率、系统填报率)考核单病种、限制类技术的并发症发生率、死亡率、平均住院费用、平均住院日等指标情况医院平时要重视国家和省级信息上报平台数据填报的准确性、及时性、完整性!*三甲评审培训课件*