文档介绍：该【冠心病的药物治疗课件 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【70】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【冠心病的药物治疗课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。冠心病的定义?冠状动脉性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease,CHD),简称冠心病,也称缺血性心脏病(Ischemicheartdisease)。*冠心病的药物治疗课件*冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病+冠状动脉功能性改变(痉挛)冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease)*冠心病的药物治疗课件*发病情况?美国:冠心病患者约600万例(每年)发生心脏事件约150万例次用于冠心病开支为500亿美元?国内:冠心病发病率10年增加2-3倍急性心肌梗塞10年增加2倍以上发病总趋势是北方高于南方冠心病致死率位肿瘤、脑血管意外后居第三位*冠心病的药物治疗课件*主要危险因素年龄性别男:女=2:1糖尿病(2倍)血脂异常“三高一低”冠心病的病率高血压病人高血压冠心病患者:60-70%有高血压史(3-4倍)吸烟男性吸烟者冠心病发病率、病死率=2-6倍正正常常不吸烟者*冠心病的药物治疗课件*次要危险因素遗传父母均患冠心病者子女的患病率是双亲正常者的5倍饮食肥胖职业和性格新近研究的危险因素*纤维蛋白原?*同型半胱氨酸?*抗氧化因子减少*胰岛素抵抗*冠心病的药物治疗课件*冠心病的临床分型?无症状型:无症状,但有心肌缺血的客观证据?心绞痛型:呈典型的心绞痛发作特征?心肌梗死型:冠脉闭塞所致心肌坏死?缺血性心脏病型:心脏扩大心力衰竭心律失常?猝死型:心肌缺血→电生理紊乱→猝死急性冠脉综合征(ACS):不稳定型心绞痛(UAP)急性心肌梗死(AMI):ST段抬高心肌梗死死非ST段抬高心肌梗死*冠心病的药物治疗课件*心绞痛(AnginaPectoris)定义:由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,临床上表现为发作性胸痛或胸部不适。*冠心病的药物治疗课件*心肌供氧与需氧的关系冠脉血流O2supplyO2demand心肌收缩力心率心室壁张力室内压室内容积血灌侧支流注循量压环心肌缺血动静脉功能失常胸痛心律失常*冠心病的药物治疗课件*发病机制心肌氧耗:由心肌张力、心肌收缩力和心率决定心脏负荷突然心肌收缩力心率供氧:冠脉痉挛;循环血量突然;严重贫血等缺血缺氧代谢产物或类似激肽的多肽类物质堆积心脏内自主神经的传入纤维末梢1~5胸交感N节和相应的脊髓段大脑疼痛*冠心病的药物治疗课件****惯分类?稳定型心绞痛(stableanginapectoris)?不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris):初发型、恶化型、卧位型、混合型、梗死后心绞痛。*冠心病的药物治疗课件*