文档介绍：该【危重患者管理及护理措施 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【危重患者管理及护理措施 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。什么是危重病人?病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作。2024/5/101危重患者管理及护理措施危重病人的共同特征:①病情重、身体虚弱;②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡;③多有不同程度的意识障碍;④多为卧床病人;⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化;⑥多不能进食或不能经口进食。2024/5/102危重患者管理及护理措施一、病情观察2024/5/103危重患者管理及护理措施病情观察:(概念)即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程。要求:整体性、连续性观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。2024/5/104危重患者管理及护理措施危重病人的病情监测一般观察呼吸功能的监测循环功能的监测肾脏功能的监测中枢神经系统的监测肝脏功能监测凝血机制的监测内分泌代谢功能的监测免疫功能、水电解质酸碱渗透压的监测2024/5/105危重患者管理及护理措施危重病人的病情监测一般观察表情与面容皮肤与粘膜饮食与营养姿势、步态与体位呕吐物与排泄物睡眠2024/5/106危重患者管理及护理措施(1)常见的典型面容急性病容:表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦,见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病病人。贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力,见于各种类型血病人。2024/5/107危重患者管理及护理措施⑵皮肤与粘膜贫血病人,其口唇、结麒苍白;肺心病、心力衰竭等缺氧病人,其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀;热性病皮肤发克病***肤湿冷;严重脱水、甲状腺功能减退者,皮肤弹性差;心性水肿,多表现为一肿;肾性水肿,多于晨起眼睑、颜面水肿。2024/5/108危重患者管理及护理措施2024/5/109危重患者管理及护理措施观察生命体征TPRBP体温低于35℃或突然升高达40℃以上脉搏<60次/min或>140次/min出现间歇脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或潮式呼吸***>40次/min或<8次/min舒张压持续>95mmHg以上或收缩压持续<90mmHg以下或血压时高时低危重病人观察的内容2024/5/1010危重患者管理及护理措施