1 / 41
文档名称:

妊娠合并甲减的护理查房课件.ppt

格式:ppt   大小:2,982KB   页数:41页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

妊娠合并甲减的护理查房课件.ppt

上传人:读书之乐 2024/5/10 文件大小:2.91 MB

下载得到文件列表

妊娠合并甲减的护理查房课件.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【妊娠合并甲减的护理查房课件 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【41】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【妊娠合并甲减的护理查房课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。学****目的1、病例分析。2、产程中各阶段的护理重点。3、产后护理问题、措施及目标。4、了解甲状腺的定义、生理功能。5、了解妊娠和分娩对甲状腺自身免疫的影响。6、了解甲减的定义。7、熟悉妊娠期甲减对孕妇及胎儿的危害。8、熟悉甲减的治疗及预防9、了解新生儿疾病筛查的目的方法及意义。10、了解甲减患儿的治疗及预后1妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9病历分析2妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9病例分析姓名褚兴娟年龄25岁入院日期:2014年07月26日15时00分孕次:孕2产0孕41+1周头位;何处产前检查:昌平区妇幼保健院产检次数:6次,一般体格检查:℃,P82次/分,BP120/70mmHg,一般情况好,无明显贫血貌。既往史:体健。否认家族遗传病史及慢性病史。否认外伤史及手术史。否认食物药物过敏史,自然流产0次,人流1次(2012年),药流0次,引产0次,早产0次,足月产0次。入院诊断:1、延期妊娠2、妊娠合并甲状腺功能减退3妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9病例分析孕24+周始于昌平区妇幼保健院建册产检,共4次,血压107/72mmHg,尿蛋白(-),孕25+--,正常。孕25+,诊断为:甲状腺功能减退,予口服优甲乐25ug,QD。孕30+周于航天总医院查甲状腺功能正常,,QD至妊娠终止,但患者2日前自行停药。孕35+周患者转至我院产检,共2次,孕期未行筛畸B超检查,孕38+周B超未提示胎儿发育异常。孕期监测血压波动于98-115/64-70mmHg,孕38+周末次产检,血压115/70mmHg,尿蛋白(-),自诉孕1+月始规律服用叶酸3个月,,孕晚期无多饮、多食、口渴,无心慌、胸闷、心悸等,无头痛、头晕,眼花、视物模糊等不适。现孕41+1周,无腹痛,无***流水及流血,自觉胎动好。4妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9病例分析产科检查:宫底高度34厘米,腹围104厘米,,胎儿大小估计3800g,羊水中,坐骨棘:不突出,胎方位:头位,胎心:140次/分,耻骨弓:90度,先露:头浮,宫缩:无,骶耻内径>,内诊:宫颈软,消50%,居中,未开,S-3,胎膜未破,评4分。5妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9实验室及辅助检查血型:B型,RH(+)乙肝五项及免疫三项:HBsAg(-)HbsAb(-)HBeAg(-)HBeAb(-)HBcAb(-)抗HCV(-)抗HIV(-)TPHA(-)血常规:HGB116g/L,PLT199*109/L尿常规:蛋白质(-)B超:(无近期)6妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9病例分析入院后主因“延期妊娠”行催产素点滴引产1天,引产过程中FHR160-190次/分,胎儿窘迫不除外。因“胎儿窘迫?”于7月28日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见羊水清,量600ml,10:38娩出一足月活女婴,3550g,Apgar评分10分,外观无畸形,胎盘胎膜完整,双附件外观正常,术中出血300ml。术后给予预防感染、对症治疗。术后甲功回报仍低于正常,内科医师会诊嘱按原剂量继续口服优甲乐(),患者拒绝继续口服优甲乐,要求出院后专科医院进一步诊治。7妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9分娩前的护理1、给予心理护理,让产妇了解甲减相关知识,安抚孕妇,讲解服药注意事项。2、饮食指导。患者由于焦虑紧张及长期口服甲状腺素片,造成贫血、食欲差、进食量少且择食,护士耐心讲解饮食的重要性,制定可行的饮食计划,予高蛋白、高维生素、低脂低胆固醇饮食。监测胎心、胎动、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况。按时听胎心、胎动,教会孕妇自计胎动,3次/日,每次1小时。指导孕妇左侧卧位,可改变右旋的子宫对子宫动脉的压迫,改善胎盘循环,有利于胎儿宫内发育。8妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9甲减孕妇在临产、分娩时,需要密切注意加强支持治疗,鼓励进食,必要时补液、吸氧,严密监测胎心变化;宫口开全后指导用力,必要时助产结束第二产程,分娩时做好新生儿复苏准备;产后应即刻留脐血,测甲状腺功能和TSH;第三产程注意使用缩宫剂预防产后出血。产程中的护理9妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9产后护理产妇的护理:严密观察生命体征,观察宫缩情况,防止产后出血产后及哺乳期每2~8周酌情监测TSH,据结果调整甲状腺素片剂量。一般产后L2T4用量常较妊娠期小。亚临床甲减、低T4血症和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇的前瞻性干预研究正在数个国家进行,目前尚无一致治疗意见,一般不推荐用药。10妊娠合并甲减的护理查房课件2024/5/9