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护理诊断与PIO的书写.ppt

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护理诊断与PIO的书写.ppt

上传人:业精于勤 2024/5/10 文件大小:109 KB

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文档介绍:该【护理诊断与PIO的书写 】是由【业精于勤】上传分享,文档一共【27】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【护理诊断与PIO的书写 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。1什么是护理诊断?*护理诊断与PIO的书写*护理程序定义:护理程序是一种有计划、系统而科学的护理方法,目的是确认和解决服务对象对现存和潜在健康问题的反应。*护理诊断与PIO的书写*护理程序护理诊断护理计划护理实施护理评价护理评估*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的发展历史1950年由美国的麦克迈纳斯(Mchmanus)(VirginiaFry)的论著中出现1973年,美国护士学会出版的《护理实践标准》正式将护理诊断纳入护理程序,并授权在护理实践中使用。北美护理诊断协会(NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation,简称NANDA)从1973年第一次会议开始,一直致力于护理诊断的确定、修订、发展和分类工作*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的发展历史我国1995年9月由卫生部护理中心主办,在黄山召开全国第一次护理诊断研讨会,建议我国医院中使用被NANDA认可的护理诊断。*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的和潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的构成根据健康问题的性质:现存的护理诊断如体温过高潜在的护理诊断如有皮肤完整性受损的危险健康的护理诊断如母乳喂养有效综合的护理诊断如迁居应激综合征*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的组成部分名称是对服务对象健康状况的概括性描述常用“改变、受损、缺陷、无效或有效等特定描述语定义是对名称的一种清晰、准确的表达诊断依据是指做出护理诊断的临床判断依据,根据诊断依据在特定诊断中的重要程度可将其分为主要依据和次要依据。如“体液不足”,主要依据是经口摄入液体量不足,次要依据就是尿量减少,血清钠升高相关因素是指引发服务对象健康问题的原因或情境*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的陈述结构护理诊断健康问题Problem原因Etiology症状或体征SymptomsorSigns*护理诊断与PIO的书写*护理诊断的陈述方式1、三部分陈述即PES公式,多用于现存的护理诊断,例如:营养失调(P):肥胖(S)与进食过多有关(E)2、两部分陈述即PE公式,只有护理诊断名称和相关因素,而没有临床表现,例如:皮肤完整性受损(P)与长期卧床局部组织受压有关3、一部分陈述只有P,多用于健康的护理诊断,例如:执行治疗方案有效(P)母乳喂养有效(P)*护理诊断与PIO的书写*