文档介绍：该【胃肠道淋巴瘤的影像表现 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【33】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胃肠道淋巴瘤的影像表现 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。概述胃肠道淋巴瘤是罕见疾病,但是最常发生的结外淋巴瘤起源于胃肠道粘膜固有层和粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤几乎均是非霍奇金淋巴瘤(NHL)可涉及食管到直肠的胃肠道的任何部分,最好发于胃好发于中老年(平均约53岁)及10岁以前,男性略多于女性检查方法:影像学检查,消化道内镜*胃肠道淋巴瘤的影像表现*概述原发性胃肠道淋巴瘤(Dawson诊断标准):无浅表淋巴结肿大无纵隔淋巴结肿大外周血白细胞计数及分类正常 经手术证实病变局限于胃肠道及引流区域淋巴结无肝脾侵犯晚期原发性胃肠道淋巴瘤可广泛播散,影像学和病理学上与继发性胃肠道淋巴瘤难以区分*胃肠道淋巴瘤的影像表现*危险因素病因尚未明确,胃肠道淋巴瘤发生及发展相关因素:幽门螺杆菌(Hp)感染器官移植后应用免疫抑制剂乳糜泻炎症性肠病HIV感染EB病毒感染*胃肠道淋巴瘤的影像表现*病理胃肠道淋巴瘤主要来源于B细胞,DLBCL最常见,其次为MALT胃肠道淋巴瘤分型恶性程度常见部位B细胞 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)侵袭性胃、 肠结外粘膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT)惰性胃套细胞淋巴瘤(MCL)侵袭性肠、升结肠、直肠滤泡性淋巴瘤(FL)惰性十二指肠、空肠Burkitt淋巴瘤(BL)侵袭性末端 肠、 盲部霍奇金淋巴瘤(HL)侵袭性胃、小肠、结肠、食管T细胞 肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)侵袭性空肠、 肠、 盲部、结肠*胃肠道淋巴瘤的影像表现*病理DLBCL低级别MALTBLEATL*胃肠道淋巴瘤的影像表现*临床表现缺乏特异性,与病灶部位及病理类型相关胃淋巴瘤:上腹痛、消瘦、恶心呕吐及弛张热等小肠淋巴瘤:持续性脐周钝痛,不规则发热、腹泻等大肠淋巴瘤:腹痛较轻,脓血便、里急后重、腹泻与便秘交替等食管淋巴瘤:吞咽困难、食欲不振、消瘦、上腹痛等*胃肠道淋巴瘤的影像表现*分期原发性胃肠道淋巴瘤最佳的分期系统尚未确定目前使用的分期系统有Musshoff改良的AnnArbor分期、Lugano分期及TNM分期等Lugano分期是在Musshoff改良的AnnArbor分期基础上进行了修订,是目前临床较常用的分期系统有研究认为,在预测5年生存率,应用TNM分期优于Lugano分期*胃肠道淋巴瘤的影像表现*Lugano分期I期:肿瘤局限于胃肠道,单发或多发不连续病变II期:侵及腹腔;II1累及局部淋巴节;II2累及远处淋巴结III期:穿透浆膜,侵及邻近组织或器官IV期:病变播散累及结外器官或同时侵及膈上远处淋巴结*胃肠道淋巴瘤的影像表现*治疗目前对原发性胃肠道淋巴瘤的最佳治疗方案尚有争议手术联合化疗和/或放疗?OR单纯化疗和/或放疗?存在出血、穿孔及肠梗阻等并发症应积极手术早期局灶Hp阳性的胃MALT淋巴瘤首选单纯抗Hp治疗靶向药物:利妥昔单抗联合CHOP化疗方案用于CD20阳性DLBCL*胃肠道淋巴瘤的影像表现*影像表现要点胃肠壁:弥漫或局限性明显增厚,平均约4-5cm胃肠壁柔软,黏膜粗大、排列紊乱、破坏或消失胃腔/管腔:不规则狭窄、变形或扩张动脉瘤样扩张:增厚的肠段明显扩张肿块:边界清晰,表面可有溃疡,肠腔内的肿块多呈息肉状*胃肠道淋巴瘤的影像表现*