文档介绍：该【重型颅脑损伤的监测与处理 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【48】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【重型颅脑损伤的监测与处理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。我国每年约有数10万人死于创伤,其中大多数死于致命的颅脑损伤。颅脑损伤的致残率很高,给社会和家庭带来巨大的负担。颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,需要我们医务工作者努力提高救治水平。重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/91如何提高救治水平?---规范化重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/----神经救治监护室----生命救治手术室CT室重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/)早期迅速专科救治2)正确进行生命支持和神经救治 如无进展性神经功能障碍、颅内高压、脑疝等表现,无需使用特殊方法来控制颅内压。 一旦确立颅内高压存在,就应立即采取措施控制颅内高压。包括过度通气、足量液体复苏后的甘露醇等脱水和手术治疗。重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/94早期处理的要点: 呼吸:伤后早期发生窒息、紫绀、PaO2<60mmHg,病死率显著增加。应尽一切可能保持呼吸道通畅、吸氧。 血压:伤后早期低血压<90mmHg,其病死率显著增加。应尽一切可能维持基本血压。重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/95甘露醇:一旦明确颅内压增高,即开始甘露醇治疗,但应在足量液体复苏的前提下进行。过度通气:可迅速降低颅内压,但持续PaCO2<30mmHg,因脑血管持续收缩会加重脑缺氧不利于神经功能恢复。镇静剂:对于躁动不安,特别是合并脊柱四肢骨折患者应适量使用镇静剂,减少神经血管再损伤发生率。重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/96脑疝处理:低血压和低血氧可使病死率倍增。因此,对无脑疝征象者不应预防性使用甘露醇和使用过度通气治疗。对有脑疝征象者,应权衡评估决定生命支持或神经救治哪个在先,应在已复苏的前提下立即采取降颅压措施和紧急手术。重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/97颅脑创伤的监测重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/98一般监测重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/99一、生命体征监测呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征,对神经外科病员具有十分重要的意义。各种脑内病变,尤其是脑内重要部位的病变,都可影响生命体征。当颅内压升到一定程度时,可引起生命体征的明显变化,出现血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢即“二慢一高”,这常提示病员即将甚至已经发生了脑疝,应进行紧急检查和处理。重型颅脑损伤的监测与处理2024/5/910