1 / 34
文档名称:

细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej.ppt

格式:ppt   大小:33,337KB   页数:34页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej.ppt

上传人:业精于勤 2024/5/10 文件大小:32.56 MB

下载得到文件列表

细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej 】是由【业精于勤】上传分享,文档一共【34】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。细菌的耐药性抗菌药物种类及作用机制抗菌药物敏感实验细菌耐药机制及耐药性检测从哪里来?到哪里去?√*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*抗菌药物敏感性试验(AntimicrobialSusceptibilityTest):测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法,简称药敏试验(AntimicrobialSusceptibilityTest,AST)*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*、指导抗菌药物临床应用2、预测抗菌治疗效果3、提示细菌耐药机制存在4、监测细菌耐药性5、根据一些细菌对某类药物表现出固有耐药性(或敏感性)进行细菌鉴定。标本:胸水诊断:肺炎检验:肺炎克雷伯菌MIC阿米卡星>32R头孢匹肟=<>4R庆大霉素>16R亚***培南1S哌拉西林/他唑巴坦=<1S妥布霉素8I复方黄***>4/76R诊断治疗*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*-临床微生物检验的“圣经”CLSI美国【临床实验室标准化协会】ClinicalandLaboratoryStandardsInstitutemitteeforclinicallaboratory美国CLSI的抗微生物药物敏感性试验操作方法和判断标准,是国内临床细菌检验遵循的主要标准。由于制订该项标准需要投入大量的人力、财力和物力,所以大多数国家包括中国都还没有能力建立自己的标准而依赖CLSI的方法和标准。CLSI标准每年更新!!!*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*:常规报告组,常规试验并常规报告的药物;B组:选择性报告组,临床上重要,针对院内感染控制,可用于常规试验,选择性报告药物;C组:补充报告组,替代性的补充性的药物,在A/B组过敏或耐药时选用;U组:仅用于治疗泌尿道感染的药物*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*S:敏感,SusceptibleI:中介,Intermediate对SIR的内涵与外延药物名称MIC(ug/ml)解释阿米卡星>32R头孢匹肟=<>4R庆大霉素>16R亚***培南1S哌拉西林/他唑巴坦=<1S妥布霉素8I复方黄***>4/76RR:耐药,Resistant体外药敏试验只能预测体内治疗效果,一般规律,耐药=治疗无效;敏感≠治疗有效。*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*抗菌药物的临床实践剂量方案血药浓度/时间其他组织或体液药物浓度/时间感染部位药物浓度/时间药理学或毒副作用抗菌作用/时间药代动力学PK药效动力学PDPK:反应体内药物浓度变化与时间关系PD:反应抗菌药物在体外抗菌活性变化过程+MICMBCPAEMPC*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*T>MIC:时间依赖性Cmax/MICAUC/MIC:浓度依赖性T>MIC:β-内酰***类抗菌药物红霉素克林霉素四环素万古霉素;Cmax/MICAUC/MIC:氨基糖苷类喹诺***类T>MIC即两次给药时间间隔中血清抗菌药物浓度大于病原菌对该药物MIC值的时间。AUC/MIC指抗菌药物血清浓度曲线下面积与病原菌对该药物MIC值之比值。*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*(K-B法,Kirby-Bauer法)稀释法药敏试验(MIC法)浓度梯度法(E-Test)药敏试验肉汤稀释法琼脂稀释法*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上,纸片中的药物在琼脂中扩散,随着扩散距离的增加,抗菌药物的浓度呈对数减少,在纸片的周围形成透明的抑菌圈。抑菌圈直径大小受药物在琼脂中扩散速度和测试菌本身的耐药性影响,反映了测试菌对药物的敏感程度。微生物人员测量每种药物的抑菌圈直径,再根据CLSI最新抑菌圈直径解释标准折点,判定为S、I、R。(K-B法,Kirby-Bauer法)报告模式“药物名称+药敏方法+抑菌圈直径+药敏解释”金黄色葡萄球菌“利奈唑***30ugKB28S”。*细菌耐药性原理抗菌药物敏感试验kej*