文档介绍：该【肾性高血压小讲课 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【19】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肾性高血压小讲课 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肾性高血压PPT小讲课第一页,共19页。*肾性高血压小讲课*病史病人姓名:田传副年龄:75床号:B60诊断:慢性肾衰竭肾性高血压急性左心衰主诉:反复心累、气促5年以上,维持性血液透析1年。℃P78次/分R20次/分BP116/70mmHg,入院后遵医嘱立即给予吸氧,环磷腺苷葡***保护心肌,血栓通改善循环,服用降压药硝苯地平缓释片30mgq12h,美托洛尔25mgbid等治疗,并必要时予以8ml/h静脉泵入硝普钠。患者于7月12号14时17分病情加重,予以降压、吸氧、安置心电监护,血氧饱和度监测及血液透析等治疗,予以上诉治疗,病情逐渐好转,目前患者无特殊不适,但血压控制较差,需密切监测。第二页,共19页。*肾性高血压小讲课*一、疾病概述二疾病病因三、临床症状四、治疗要点五、护理目标六、护理诊断七、护理措施八、健康指导学****要点第三页,共19页。*肾性高血压小讲课*疾病概述肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。分类病因:肾血管性和肾实质性,后者多见。发生机制:容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压,前者多见。第四页,共19页。*肾性高血压小讲课*其发病机理与病理特点:一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。第五页,共19页。*肾性高血压小讲课*发生机制第六页,共19页。*肾性高血压小讲课*;;;,获得性或先天性;;;;,外伤或手术创伤;第七页,共19页。*肾性高血压小讲课*临床症状症状:心累,气促,偶有胸闷,伴干咳,全身乏力。体征:贫血貌,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界稍大,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,双下肢无水肿。第八页,共19页。*肾性高血压小讲课*临床分期Ⅰ期——微量白蛋白尿期:,尿常规蛋白阴性;Ⅱ期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>,肾功能正常。Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。第九页,共19页。*肾性高血压小讲课*r在40~100ml/min,133μmol/L<Scr<707μmol/L。透析期(尿毒症期):Ccr<100ml/>707μmol/L。第十页,共19页。*肾性高血压小讲课*