文档介绍：该【新生儿窒息与复苏课件 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【112】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【新生儿窒息与复苏课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。前言新生儿窒息是围产期小儿死亡和儿童伤残的重要原因之一发生率为5%-10%*新生儿窒息与复苏课件*前言定义:是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。*新生儿窒息与复苏课件*前言窒息的本质:缺氧凡能影响胎盘或肺气体交换的因素均可以引起窒息*新生儿窒息与复苏课件*新生儿窒息 5~10%新生儿期死亡30%不同程度残疾1/5国内资料*新生儿窒息与复苏课件*与窒息有关系的高危因素母体因素分娩因素胎儿因素1高龄初产产钳、吸引器分娩早产2妊高症、子痫、先兆子痫臀位分娩,其他异常先露过期产3心、肺、肾疾患内倒转术双胎或多胎4高血压剖宫产术酸中毒5哮喘产程延长(第一产程>24小时,第二产程>2小时)胎心频率或节律异常6糖尿病急产胎动减少7贫血宫缩异常羊水胎粪污染*新生儿窒息与复苏课件*与窒息有关系的高危因素母体因素分娩因素胎儿因素8血型不合使用催产素羊水过多、过少9癫痫脐带问题(脱垂、绕颈、扭结、受压、过短)宫内生长迟缓10胎盘问题(前置、早剥)头盆不称胎儿过大11胎膜早破母亲低血压胎儿水肿12死胎、死产或既往新生儿死亡史麻醉胎儿严重贫血13妊娠>42周胎儿失血*新生儿窒息与复苏课件*病理生理窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻肺泡不能扩张,肺液不能清除表面活性物质产生减少、活性降低肺血管阻力增加,胎儿循环重新开放、持续性肺动脉高压。肺动脉高压可进一步造成组织严重缺氧、缺血、酸中毒,最后导致不可逆器官损伤。*新生儿窒息与复苏课件*病理生理窒息时各器官缺血缺氧改变窒息开始时,缺氧和酸中毒引起机体产生经典的“潜水”反射,两次血液重新分布*新生儿窒息与复苏课件*病理生理呼吸改变主要为呼吸障碍,先有过度通气原发性呼吸暂停(可自发恢复自主呼吸)节律性喘息状呼吸,频率和强度逐渐减退继发性呼吸暂停(不能自发恢复自主呼吸)*新生儿窒息与复苏课件*病理生理血液生化和代谢改变(1)缺氧→PaO2↓PH↓PaCO2↑(2)低血糖(3)间接胆红素增高(4)低钙血症(5)低钠血症*新生儿窒息与复苏课件*