1 / 45
文档名称:

肺血栓栓塞症的治疗与监护.ppt

格式:ppt   大小:158KB   页数:45页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

肺血栓栓塞症的治疗与监护.ppt

上传人:读书之乐 2024/5/10 文件大小:158 KB

下载得到文件列表

肺血栓栓塞症的治疗与监护.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【肺血栓栓塞症的治疗与监护 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【45】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【肺血栓栓塞症的治疗与监护 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。DVT与PTEPTE所致患者死亡,尸检中常可见下肢DVT肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/101DVT与PTE下肢静脉血栓肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/102PTE栓子来源——PTE是DVT的合并症下腔静脉径路86%源于腘静脉至髂静脉DVT最常见(50-90%)%%多径路8%左右肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/103PTE的病理转归血栓溶解8-180天机化关于慢性栓塞性肺动脉高压再通复加血栓形成肺梗死肺组织的三重/四重氧供出血性肺不张肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/104栓子的大小和数量 多发栓子的递次栓塞间隔 基础心肺贮备功能 个体反应差异 血栓溶解快慢 ——影响临床结果肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/105(一)对循环功能的影响 -30%:PAP开始升高阻塞30-40%:MPAP>30mmHgMRVP开始升高阻塞40-50%:MPAP>40mmHgLREDP升高阻塞50-70%:持续的严重肺动脉高压阻塞>85%:出现“断流”征,猝死肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/,心输出量下降,血压下降,休克室间隔左移,左心功能受抑制冠脉供血动力学状态改变心肌供氧及氧代谢状态改变瓣膜功能状态异常心肌梗塞的可能性卵圆孔开放问题肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/107(二)对肺及呼吸功能的影响(1)栓塞区血流减少,肺泡死腔增加肺血重新分布,V/Q比例失调肺内右向左分流支气管痉挛,通气功能障碍肺表面活性物质减少间质、肺泡出血渗液肺泡萎陷,肺不张,呼吸面积减小,肺顺应性下降肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/(massivePTE)临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15min以上。须除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致血压下降。肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/109PTE的分型非大面积PTE(non-massivePTE)不符合以上大面积PTE标准的PTE。此型患者中,一部分人的超声心动图表现有RVD或临床上出现右心功能不全等表现,归为次大面积PTE(submassivePTE)亚型。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血栓栓塞症的治疗与监护2024/5/1010