文档介绍：该【骨科损伤控制观念课件 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【61】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【骨科损伤控制观念课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。能避免???1骨科损伤控制观念课件2024/5/10尽量减少多发伤患者由“二次打击”造成的炎症反应强度,以降低术后并发症发生率及死亡率,首先确保外科复苏、抢救生命,其次才是骨折的最终治疗。目的:保全病人生命。概念2骨科损伤控制观念课件2024/5/10一次打击一次损伤引起的反应,并活化机体免疫系统。包括激活巨噬细胞、白细胞、自然杀伤细胞、TNF-α、IL-1、IL-5、IL-8及C5a、C3a介导的免疫反应。3骨科损伤控制观念课件2024/5/10二次打击患者自身的生物反应以及外伤后的医学干预结果多发严重损伤手术时间过长酸中毒低体温凝血功能紊乱多脏器功能衰竭(MODS))4骨科损伤控制观念课件2024/5/10回顾“伤害控制”:最早由美国海军提出Rotondo(1993)应用于外科:最大限度降低医疗过程中对患者的伤害。5骨科损伤控制观念课件2024/5/1020世纪60年代以前:10~14天手术自70年代以后,(Bone等)早期完全处理(early total care)成了多发伤患者骨折处理的金标准。回顾6骨科损伤控制观念课件2024/5/10ETC原则的广泛应用,发生在某些伴有肺部损伤的患者,早期固定反而会增加术后并发症的发生率。ETC的合理性受到了质疑???回顾7骨科损伤控制观念课件2024/5/10ETC------???8骨科损伤控制观念课件2024/5/10ETC-------金标准???早期骨折稳定减少骨折失血减轻疼痛减少并发症较长的手术时间更大的组织创伤更多的手术出血更重的器官负荷更多的并发症ETC9骨科损伤控制观念课件2024/5/10ETC10骨科损伤控制观念课件2024/5/10