微创泌尿外科.ppt

文档介绍：该【微创泌尿外科 】是由【小落意】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【微创泌尿外科 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。微创泌尿外科输尿管全长口径2-10mm,3个解剖狭窄部——U-PJ、跨过髂血管处、U-VJ。妇科手术时输尿管易损伤处:子宫颈旁1-2cm。动脉来自肾A、性腺A、主A、髂A、膀胱A、子宫A、***A、痔A、血管分支,在鞘内广泛吻合,并供养输尿管。相邻解剖关系上段:左——性腺血管在前,胰体在上,靠近空肠和降结肠血管。右——靠近12指肠、右结肠血管、回结肠血管。中段:跨过髂血管。下段:(女)靠近卵巢窝,在子宫动脉后跨过阔韧带。(男)输精管在前方跨过。尿液传递尿液分泌正常时,肾盂肾盏收缩频率>输尿管上段,UPJ关闭,肾盂充盈,肾盂内压↑,尿被驱入输尿管上段,输尿管收缩力>肾盂,将尿团向下驱进,不发生返流。输尿管静止压为0~5cmH2O,收缩压20~80cmH2O,每分钟2~6次,从UPJ至UVJ单向通过,单位时间过多或过少的尿流可致输送能不全。手术前膀胱内颈被前列腺两侧叶梗阻的图象输尿管镜并发症可能比原发病后果更严重,会加重梗阻,失去尿路连续性,激发感染,甚至丧失患肾。输尿管镜技术用以治疗结石、狭窄、息肉、TCC。病例选择和操作恰当可获满意疗效,否则致严重后果!!免强扩大管腔,盲目进镜、高压冲洗、粗暴钳取会致渗漏、穿孔、破裂、断裂、粘膜脱出、脱垂、拉断外翻、节段脱出等并发症。穿孔镜尖或结石被推穿破管壁,因导丝错导或光导纤维未对准结石而灼破管壁。处理:支架3-6周。粘膜下假道:导丝遇结石梗阻,误入粘膜下,沿导丝入镜,致长段假道,继发梗阻及坏死,%-%.