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护理操作并发症处理规范及流程.pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..第一章注射法操作并发症及处理皮内注射法操作并发症及处理(一)局部组织反应预防与处理:。,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。。,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适可随时告知医护人员。,避免使用可引发机体过敏反应的药物。,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水泡者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。处理流程:发生局部组织反应者告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂局部皮肤有水泡者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理(二)虚脱预防与处理:,并且态度热情,有耐心,使患者消除紧张心理,从而配合治疗;询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。,避免在硬结疤痕等部位注射,并且根据注射药物的浓度、剂量,选择合适的注射器,做到二快一慢。、饥饿、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位。。如有不适,及时停止注射,立即作出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象,护理人员首先要镇静,给病人及家属以安全感;将病人取平卧位,保暖;针刺人中、合谷等穴位,病人清醒后给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜精品:..5%葡萄糖等措施,症状可逐渐缓解。精品:..病人发生虚脱将病人取平卧位,保暖针刺人中、合谷等穴位病人清醒后给予口服糖水等(三)过敏性休克预防及处理:,尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏药物,如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。,嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药,若为阳性结果则不可使用(破伤风抗***除外,可采用脱敏注射)。%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救物品,另备氧气、吸痰机等。,立即组织抢救:(1)立即停药,使患者平卧。(2)%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,,直至脱敏危险期。(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组***类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯***40mg。(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴***或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%***化钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。(6)若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,气管内插管人工呼吸等。(7)密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依。精品:..发生过敏性休克立即停药,%肾上腺素1ml给予氧气吸入。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开根据医嘱使用药物若心跳骤停,则立即进行复苏抢救第二节皮下注射法操作并发症及处理(一)出血预防及处理:,避免刺伤血管。,重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。,立即拔针,按压注射部位。更换注射部位重新注射。,予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎,如上述处理无效,可行手术切开取出血凝块。处理流程:拔针后针口少量出血精品:..重新按压注射部位形成皮下血肿皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎如上述处理无效,可行手术切开取出血凝块预防及处理:、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射相关知识宣教,指导病人掌握为止。。,把握进针深度,避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人,应捏起注射部位的皮肤并减少进针角度注射。。推药前要回抽,无回血方可注射。、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。,密切观察病人情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60ml。处理流程:发生低血糖症状立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60ml。精品:..肌肉注射法操作并发症(一)针头弯曲或针体折断预防及处理:、质量过关的针头。针头不宜反复消毒,重复使用。,不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。,操作人员注意进针手法、力度及方向。,以防发生断针时增加处理难度。,要寻找引起针头弯曲的原因,采取相应措施,更换枕头后重新注射。,医护人员要保持冷静,立即用手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位,勿移动肢体或做肌肉收缩动作(避免残留的针体随肌肉收缩而移动),迅速用止血钳将折断的针体取出。处理流程:一旦发生针体断裂立即用手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位,勿移动肢体或做肌肉收缩动作迅速用止血钳将折断的针体取出(二)神经性损伤预防及处理:,是完全可以有预防的,应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。、等渗、PH值接近中性的药物,不能毫无科学根据的选用刺激性很强的药物做肌内注射。,注意注射处的解剖关系,准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置,避开神经和血管。在为儿童注射时,除要求进针点准确外,还应注意进针的深度和方向。,应考虑注入神经内的可能性,须立即改变进针方向或停止注射。,行理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,有助于神经功能的恢复。对中度以上神经损伤,则尽早手术探查,做神经松懈术。处理流程:精品:..对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法行理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收同时使用神经营养药物治疗对中度以上神经损伤则尽早手术探查,做神经松懈术第四节静脉注射法操作并发症(一)药液外渗性损伤预防及处理:,认真选择有弹性的血管进行穿刺。,针头无倒钩。,确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。,加强巡视,尽早发现以采取措施,及时处理,杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损伤的发生。。一旦发现推药阻力增加,应检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应中止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。,分别进行处理:(1)化疗药或对局部有刺激的药物,宜进行局部封闭治疗,加强热敷、理疗,防止皮下组织坏死及静脉炎发生。(2)血管收缩药外渗,可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理盐水作局部浸润,以扩张血管;更换输液部位,同时给3%醋酸铅局部湿热敷。因醋酸铅系金属性收敛药,低浓度时能使上皮细胞吸收水分,皮下组织致密,毛细血管和小血管的通透性减弱,从而减少渗出;并改善局部血液循环,减轻局部缺氧,增加组织营养,而促进其恢复。(3)高渗药液外渗,应立即停止在该部位输液,%普鲁卡因5~20ml溶解透明质酸酶50~250U,注射于渗液局部周围,因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药液外渗因局部热敷温度较高,代谢加速,耗氧增加,加速坏死。(4)抗肿瘤药物外渗者,应尽早抬高患肢,局部冰敷,使血管收缩并减少药物吸收。%普鲁卡因5-10ml作局部浸润注射,可减少药物刺激,可减少药物刺激,减轻疼痛。同时用3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部湿热敷。,组织已发生坏死,则应将坏死组织广泛切除,以免增加精品:..精品:..一旦发生药液外渗应中止注射,根据渗出药液的性质,分别进行处理化疗药或对局部血管收缩药外高渗药液外抗肿瘤药有刺激的药物渗渗物外渗进行局部封采用酚妥拉明5~%普鲁卡因应抬高患闭治疗,加溶于20ml生理盐水5~20ml溶解透明质酸肢,局部冰强热敷、理作局部浸润,同时给酶50~250U,注射于敷疗3%醋酸铅局部湿热敷渗液局部周围上述处理无效,组织已发生坏死,则应将坏死组织广泛切除(二)血肿预防及处理:、无钩、无弯曲的锐利针头。,避免盲目进针。、稳。。进针后用消毒纱布覆盖穿刺口,用拇指按压,因按压面积大,不会因部位不对或移位引起血肿。一般按压时间为3-5min,对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长,以不出现青紫为宜。,以减少出血。24h后据给予50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min,以加速血肿的吸收。处理流程一旦发生血肿早期予以冷敷,以减少出血24h后据给予50%硫酸镁湿热敷,以加速血肿的吸收精品:..预防及处理:、减少对血管壁的刺激为原则,严格执行无菌操作技术,对血管有刺激的药物,应充分稀释后再用,并防止药液溢出血管外;同时,要有计划的更换注射部位,保护静脉,延长其使用时间。,应立即停止在此处静脉注射、输液,将患肢抬高、制动;局部用50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min;或用超短波理疗,每日一次,每次15-20min;中药如金黄散局部外敷,可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿,使用后使病人感到清凉、舒适。如合并全身感染症状,按医嘱给予抗生素治疗。处理流程:一旦发生静脉炎立即停止在此处静脉注射、输液患肢抬高、制动局部用50%硫酸镁湿热敷合并全身感染,按医嘱给予抗生素(四)过敏反应预防及处理:。应向患者及家属讲解此次用药的目的、药物作用、可能发生的不良反应,嘱咐患者即时把感想说出来,但要讲究方式,以免造成其心理紧张而出现假想不适。对本药有不良反应、过敏体质者、首次使用本药者,都要备好急救药品(%肾上腺素注射液、地塞米松注射剂)、吸氧装置。,要严格按规定操作。(1)首次静脉注射时应放慢速度,对过敏体质者要加倍小心,同时密切观察患者的意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸,触摸周围动脉搏动,询问患者有无寒战、皮肤瘙痒、心悸、胸闷、关节疼痛等不适反应。(2)轻微不适者可放慢推注速度。(3)不能耐受者,立即暂停注射,但治疗巾、止血带不撤,先接别的液体,保留静脉通路。用注射器抽吸好急救药品,装上吸氧装置。休息半小时后继续缓慢静脉注射,若仍不能耐受者,则停止使用此药,观察不适反应消失后方可离开。(4)在推注过程中,发现休克先兆或突然休克,立即停止注药,扎止血带,不使药物扩散,静脉滴注精品:..(5)过敏性休克者,去枕平卧,及时就地抢救、吸氧,%肾上腺素1mg、地塞米松5mg皮下、肌肉或血管内注射;补充血容量,纠正酸中毒,提高血压等。必要时可用糖皮质激素、气管切开或插管。精品:..发现休克先兆或突然休克立即停止注药,扎止血带,不使药物扩散静脉滴注抗过敏休克药物,针对症状进行抢救过敏性休克者,去枕平卧,及时就地抢救、吸氧,%肾上腺素1mg、地塞米松5mg皮下、肌肉或血管内注射;补充血容量,纠正酸中毒,提高血压等。必要时可用糖皮质激素、气管切开或插管。第二章静脉输液法操作并发症(一)发热反应预防及处理:,严格检查药物及用具;液体使用前要认真查看瓶签是否清晰,是否过期。检查瓶盖有无松动或缺损,瓶身、瓶底及瓶签处有无裂痕。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管,按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损,用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断,能达到无菌目的,且操作简便,省时省力。。将加药时****惯的垂直进针改为斜角进针使针头斜面向上与瓶塞呈75°刺入,并轻轻向针头斜面的反方向用力,可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会;避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。药体中需加多种药物时,避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,插入瓶塞固定使用一个针头,抽吸药液时用另一个针头,可减少瓶塞穿刺次数,以减少瓶塞微粒污染。,加药注射器要严格执行一人一具,不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药,这是目前预防注射器污染的有效措施。。静脉输液过程中要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位要彻底。重复穿刺时要更换针头。精品:..过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热源反应。,注意药物配伍禁忌。液体中应严格控制加药种类,多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配置后要观察药液是否辨变色、沉淀、浑浊。配置粉剂药品要充分振摇,使药物完全溶解方可使用。药液配制好以后检查无可见微粒方可加入液体中,液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。,减慢输液速度,注意保暖,配合针刺合谷、内关等穴位。,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。。予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。,则应重新更换液体和输液器、针头,重新更换注射部位。处理流程:发热反应发热反应轻者高热者严重发热反应者减慢输液速给予物理降温停止输液,对症处理度,注意保暖按医嘱给予抗应保留输液器具和溶针刺合谷、内过敏药物及激液进行检查关等穴位素治疗(二)急性肺水肿预防及处理:,尤其对老年、小儿、心脏病患者的速度不宜过快,液量不宜过多。,避免体位或肢体改变而加快或减慢输液滴数。,在病情允许的情况下使病人取端坐卧位,两腿下垂。高浓度给氧,最好用50%-70%的酒精湿化后吸入。酒精能减低肺泡内泡沫表面张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。必要时进行轮流四肢扎止血带或血压计袖带,可减少静脉回心血量。酌情给予强心剂、利尿剂。精品:..发生肺水肿立即减慢或停止输液病情允许使病人取端坐卧位,两腿下垂高浓度给氧,最好用50%-70%的酒精湿化后吸入必要时进行轮流四肢扎止血带酌情给予强心剂、利尿剂(三)空气栓塞预防及处理:,有无松动。穿刺前排尽输液管及针头内空气。,输液完成后及时拔针。如需加压输液,应有专人看护。,立即将病人置于左侧卧位或头低足高位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免堵塞肺动脉入口,随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次少量进入肺动脉内以免阻塞。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;同时严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。处理流程:发生空气栓塞立即将病人置于左侧卧位或头低足高位立即给予高流量氧气吸入观察病人病情变化,及时对症处理精品:..预防及处理:。,应用随车消毒液洗手,方能为第二者穿刺,以减少细菌微粒的污染。,切忌用镊子等物品敲开安瓿,在开启安瓿前,以70%酒精擦拭瓶颈可有效减少微粒污染。,在操作时不能横握住注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法,抽药的注射器不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量越多。抽吸时安瓿不应倒置,针头置于瓶颈口时,玻璃微粒污染最多,予底部抽吸时微粒最少,但针头触及底部易引起钝针,因此主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻。因大于50um以上的微粒沉积较快,可使其沉淀与针管内,再缓缓注入,同时尽量减少液体瓶的摆动,这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。,以9-12号侧针孔为宜,并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。,是解决微粒危害的理想措施。,应抬高患肢、制动,并停止在患肢输液。局部热敷,做超短波理疗或TDP灯照射,每日2次,每次15-20min。严重者手术切除栓子。处理流程:发生血栓栓塞抬高患肢、制动,并停止在患肢输液局部热敷,超短波理疗或TDP灯照射严重者手术切除栓子(五)疼痛预防及处理:,输注对血管有刺激性的药物时,宜选择大血管进行穿刺,减慢输液速度。,若发现液体漏出血管外,局部皮肤肿胀,应予拔针另选部位重新穿刺。局部予以热敷,肿胀可自行消退。,以减轻静脉给药引起的疼痛。精品:..发现液体渗漏,局部皮肤肿胀应予拔针另选部位重新穿刺局部予以热敷采用小剂量利多卡因静脉滴注,以减轻静脉给药引起的疼痛(六)神经损伤预防及处理:、神经有刺激性的药物,先用等渗盐水行静脉穿刺,确定针头在血管内后才连接输液器,输液过程中,严格观察药液有无外漏。,尽可能选择手背静脉,熟悉手部神经与血管的解剖结构走向,进针的深度根据病人的体型肥瘦及血管显露情况而定,尽可能一次成功。长期输液患者应经常更换注射部位,保护好血管。、肿、硬结后,严禁热敷,可用冷敷每日2次;饶神经损伤后,患肢不宜过多活动,可用理疗、红外线超短波照射每日2次,也可肌肉注射维生素B12500ug、维生素B1100ug每日一次。处理流程:注射部位发生红、肿、硬结后严禁热敷,可用冷敷每日2次患肢不宜过多活动,可用理疗、红外线超短波照射也可肌肉注射维生素B12500ug、维生素B1100ug第三章静脉输血法操作并发症(一)非溶血性发热反应精品:..,采用无热原技术配置保养液,严格清洗、消毒采血和输血用具,或用一次性输血器,可去除致热原。精品:..输血前进行白细胞交叉配血试验,选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞,可以减少免疫反应所致的发热。,立即停止输血,所使用过的血液废弃不用。如病情需要可另行配血输注。,首次剂量1g,然后每小时一次,共3次;伴寒战者予以抗组***药物如异丙嗪25mg或***50mg等对症治疗;严重者予以肾上腺皮质激素。:高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,给予热饮料、热水袋,加盖厚被等积极处理。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压变化并记录。处理流程:一旦发生发热反应立即停止输血,所使用过的血液废弃不用遵医嘱对症用药,严重者予以肾上腺皮质激素对症处理:高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,严密观察生命体征(二)过敏反应预防及处理:。、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。,若确实应病情需要输血时,应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组***类药物或使用类固醇类药物。,了解患者的过敏原,寻找对该过敏原无接触史的供血者。、荨麻疹或红斑时,可减慢输血速度,不必停止输血,口服抗组***类药如苯***25mg,继续观察,反应重者须立即停止输血,保持静脉通畅,严密观察患者的生命体征,%-1ml皮下注射。,注意保持呼吸道通畅,立即给予高流量吸氧;有呼吸困难者或喉头水肿时,应立即作气管插管或气管切开,以防窒息;遵医嘱给予抗过敏药物,如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉注射;必要时行心肺功能监测。精品:..病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时可减慢输血速度,不必停止输血,口服抗组***类药如苯***25mg,继续观察过敏反应严重者,%-1ml皮下注射保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧有呼吸困难者或喉头水肿时,应立即作气管插管或气管切开,以防窒息遵医嘱给予抗过敏药物(三)溶血反应预防及处理:。、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。,运送血液时不要剧烈震动;严格观察储血冰箱温度,并详细记录,严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。,应立即停止输血,维持静脉通道,及时报告医生。,立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆色泽,若呈粉红色,可协助诊断,同时测定血浆游离血红蛋白量。、ABO血型、RH血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样,重新做ABO血型、RH血型、不规则抗体及交叉配血试验。,以排除细菌污染反应。,以备抢救时静脉给药。,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解精品:..精品:..严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状,给予抗休克治疗。处理流程:一旦发生溶血反应应立即停止输血,维持静脉通道再次核对,并采集相关血样,协助诊断口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区严密观察生命体征和尿量、尿色的变化,及时对症处理第四章抽血法操作并发症第一节静脉抽血法操作并发症处理(一)皮下出血预防及处理:,局部按压5分钟以上。,棉签按压方向正确,如果穿刺时针头经皮下直接进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走形垂直;如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走形平行,才能够达到止血目的。,如贵要静脉、肘正中静脉等,若上衣衣袖较紧,要求病人脱出较紧的衣袖后抽血,避免较紧的衣袖影响静脉回流,引起皮下出血。,掌握入针方法。,早期冷敷,减轻局部充血和出血,冷可使毛细血管收缩,可防止皮下出血和肿胀。三天后热敷,改善血液循环,减轻炎性水肿,加强皮下出血的吸收。精品:..出现皮下出血早期冷敷,减轻局部充血和出血三天后热敷,加强皮下出血的吸收(二)晕针或晕血预防及处理:,进行心理疏导,做好解释工作,有陪伴者可在患者旁边扶持协助,给患者予心理安慰,教会病人放松技术,尽可能做到身心放松,减轻疼痛与不适。。了解患者的基本情况,分散患者的注意力。、姿势,以利于机体放松,尤其是易发生晕针或晕血者可取平卧位。,操作时动作轻柔、准确,做到一针见血,减少刺激。,发现晕针或晕血时及时处理。,立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位,以增加脑部供血,指压或针灸人中、合谷穴,口服热开水或热糖水,适当保暖,数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。处理流程:发现晕针或晕血时将患者抬到空气流通处或吸氧,予平卧位指压或针灸人中、合谷穴,口服热开水或热糖水,适当保暖第二节动脉抽血法操作并发症及处理(一)皮下血肿预防及处理:,掌握穿刺技能。掌握进针的角度和深度,徐徐进入,防止穿破动脉后壁,引起出血。避免在一个部位反复穿刺,以免引起动脉痉挛,精品:..精品:..如血肿轻微,应观察肿胀范围有无扩展,若肿胀局限,不影响血流时,可暂不行特殊处理;若肿胀加剧或血流量<100ml/min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。,穿刺成功后局部加压止血3-5分钟;或用小沙袋压迫止血10分钟左右;直到不出血为止;严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。;24小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收,予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退,疼痛减轻。,可采用灯烤,促进局部血液循环,利于血肿吸收,使患者疼痛减轻,感到舒服。、外用活血、化瘀的中药,以消除血肿。处理流程:血肿发生后24h小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血24小时后采用热敷,利于血肿吸收50%的硫酸镁湿敷可使血肿消退,疼痛减轻(二)穿刺口大出血预防及处理:-10分钟并嘱患者勿过早下床活动。,立即让患者平躺于床上,戴无菌手套,用无菌敷料将明胶海绵按压在穿刺点,直至不出血为止。。处理流程:出现穿刺口大出血立即让患者平躺于床上戴无菌手套,用无菌敷料将明胶海绵按压在穿刺点,直至不出血为止精品:..口腔护理操作并发症(一)窒息预防及处理:,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松动,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水中。、躁动、行为紊乱