文档介绍：该【血透护理文书书写规范及要求ppt课件 】是由【8459889】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血透护理文书书写规范及要求ppt课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。血透护理文书书写规范及要求ppt课件2024-01-06目录CONTENTS血透护理文书概述血透护理文书书写规范血透护理文书书写要求血透护理文书书写实例分析血透护理文书常见问题与对策血透护理文书培训与提升01血透护理文书概述血透护理文书是指在进行血液透析过程中,护理人员记录患者病情、护理措施、护理效果等信息的文件资料。定义为医护人员提供患者的诊疗依据,有助于医护人员全面了解患者病情,为患者提供更加精准的治疗和护理服务。作用定义与作用包括患者基本信息表、血液透析记录单、护理计划表等。种类包括患者基本信息、病情状况、护理措施、护理效果等。内容文书种类与内容规范的文书书写有助于提高护理工作的质量和效率,减少医疗差错和纠纷。提高护理质量保障患者权益提升医院形象准确的记录能够保障患者的合法权益,为患者提供更加安全、有效的医疗服务。良好的文书书写能够提升医院的整体形象和服务水平,增强患者对医院的信任和满意度。030201文书书写的重要性02血透护理文书书写规范文字页面设置行间距段落格式书写格式规范01020304使用中文简体字,字体为宋体,字号为小四。采用A4纸,页边距上、下、左、右均为2cm。固定值20磅。两端对齐,特殊格式为首行缩进2个字符。内容书写规范患者姓名、性别、年龄、血型、诊断等。护理操作、病情观察、护理措施及效果评价等。医嘱内容、执行时间、执行人等。交接班时间、交接班内容、交接班人员等。基本信息护理记录医嘱执行情况交接班记录纸质文档和电子文档同时保存,电子文档需加密处理。保存方式长期保存,一般不少于30年。保存期限仅限医护人员查阅,其他人员需经授权。查阅权限需经过审批,按相关规定进行销毁。销毁程序文书管理规范