文档介绍：该【延髓背外侧综合征 】是由【胜利的果实】上传分享，文档一共【35】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【延髓背外侧综合征 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。延髓背外侧综合征稷山县人民医院神经内科Wallenberg综合征延髓背外侧综合征眩晕眩晕诊治两大关键点正确诊治良性眩晕---提升生活质量及时辨认恶性眩晕---挽救患者生命2024/5/12PCI恶性眩晕旳特点多见于中老年患者,多有高血压病、糖尿病等脑血管病危险原因。急性起病,以眩晕为主诉。可伴有后循环缺血旳有关症候,如:构音障碍、视物成双(视物模糊)、饮水呛咳、行走不稳等。相当一部分病例发病后短时间内病情进展,出现意识障碍或呼吸循环衰竭等,严重者可危及患者生命。2024/5/12病例特点一般资料1患者,男性,57岁。主诉:眩晕伴视物不清、行走不稳7小时平素有高血压病史5年,近2年来测血糖偏高,无头痛、头晕和口干、多饮、多尿、消瘦等,因患者不注重而未曾正规用药治疗。5病史患者于入院前7小时在休息状态下忽然出现头晕,伴有视物旋转和本身不稳。患者眩晕呈连续性,时轻时重,眩晕加重多见于患者起坐、翻身等体位变动时,经静止休息后可缓解。后患者眩晕加重并加伴视物不清、行走不稳和言语不利、饮水呛咳等,独自行走时向右侧偏斜,患者眩晕明显时伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,患者无耳鸣、听力下降和耳部胀满感等,无头痛、意识障碍、大小便失禁和发烧等,无胸憋闷、心悸、气短、紫绀等。6体征查体:血压:165/97mmHg,神志清,言语不利,构音障碍,右眼眼裂稍变小,双眼可见水平性眼震,无凝视,双侧瞳孔不等大,,,对光反射敏捷,双侧额纹和鼻唇沟尚对称,右侧面部浅感觉稍减退,右侧软腭上抬力弱,悬壅垂偏左,咽反射减弱,伸舌居中,颈软无抵抗,颈部血管各听诊区未闻及明显杂音,心肺腹未见异常,四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,左侧肢体及躯干浅感觉稍减退,右侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,闭目难立征阳性,向右侧倾倒,双侧巴彬斯基征(-),双侧克匿格征(-)。NIHSS评分:4分,洼田饮水试验3级。2024/5/12病史患者于入院前7小时在休息状态下忽然出现头晕,伴有视物旋转和本身不稳。患者眩晕呈连续性,时轻时重,眩晕加重多见于患者起坐、翻身等体位变动时,经静止休息后可缓解。后患者眩晕加重并加伴视物不清、行走不稳和言语不利、饮水呛咳等,独自行走时向右侧偏斜,患者眩晕明显时伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,患者无耳鸣、听力下降和耳部胀满感等,无头痛、抽搐、意识障碍和发烧等,无胸憋闷、心悸、气短、紫绀等。8体征查体:血压:165/97mmHg,神志清,言语不利,构音障碍,右眼眼裂稍变小,双眼可见水平性眼震,无凝视,双侧瞳孔不等大,,,对光反射敏捷,双侧额纹和鼻唇沟尚对称,右侧面部浅感觉稍减退,右侧软腭上抬力弱,悬壅垂偏左,咽反射减弱,伸舌居中,颈软无抵抗,颈部血管各听诊区未闻及明显杂音,心肺腹未见异常,四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,左侧肢体及躯干浅感觉稍减退,右侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,双侧巴彬斯基征(-),双侧克匿格征(-),NIHSS评分:4分,洼田饮水试验3级。2024/5/12分析定位诊疗:体征:右侧软腭上抬力弱,悬壅垂偏左,咽反射减弱延髓体征:右侧面部和左侧肢体及躯干浅感觉稍减退,即交叉性感觉障碍。背外侧症状:言语不利、饮水呛咳2024/5/12