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事实与理由: (如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等 最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。 此致 ______________县劳动人事争议仲裁委员会 申请人:___________________ _______年_______月_______日劳动仲裁终止审理申请篇9 申请人姓名:____________,性别________,出生_______年_______月_______日,________族,电话____________,住址____________________________ 被申请人姓名:________________ 法人代表:________________ 职务:____________________ _________请求: 1、依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资____________元 2、依法裁定被申请人支付申请人加班工资___________元 3、依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额___________元 4、依法裁定被申请人应为申请人办理年月日至年月日养老,工伤,失业,医疗等_____金___________元 事实与理由 ________年________月________日,申请人到被申请人处工作,根据被申请人的工作要求从事工作,担任一职,双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的加班加点,节假日的加班,被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬,也未曾为申请人办理养老,失业,医疗,工伤等_____________。根据_____________相关规定,用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同,应向劳动者每月支付双倍工资,被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的_____________,被申请人以违反了相关法律规定,为了维护申请人的合法权益,根据_____________相关规定,请求_____________委查明事实,支持申请人的申请事项 此致 ________________________劳动_____________委员会 申请人姓名:________________ ________年________月________日劳动仲裁终止审理申请篇10