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。4:提高科间会诊质量及效率,严禁出现推诿和推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。5:提高床位有效利用率,出院前有计划进行,避免盲目性。6:我科与本院信息科及时沟通,提高我院信息化建设水平,要求各位医师以及门诊医师熟练电子病历及电子处方等信息管理系统。在诊疗过程中尽量通过网络传递信息,确保临床工作更加科学、高效、准确、智能,确保临床日常诊疗工作高效运转,出现突发事件能反应:..敏捷、处理到位。内容二:运行病历书写规范检查由于我科医生严重不足和我科病员相对较多,导致我科病历质量不高,病案是对患者疾病进行诊断、治疗及护理等医疗活动的记录,病案作为医疗活动的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。在涉及医疗纠纷时,病案是判定法律责任的重要依据。在实施基本医疗保险制度中,病案又是医疗付费的依据。因此病历书写的好坏直接影响到医患双方利益,因此,系统学****新版病案书写规范,减少和避免医患纠纷十分重要。也是我们可是质量管理和持续改进的重要内容。也是质控小组需要长期完善的重要任务。应把病历质量管理作为一长效机制。让每一位医师尤其住院医师认识到医疗文书的重要性。就此进行本次检查,本次检查的重点为发现大家共性问题,不公布责任人名单,要求全科医师进行整改,并以后每次检查责任到人。本次在科室内抽查病历共10份,发现如下问题:1;主诉不规范。2:现病史错误:现病史中未描述主诉症状,现病史中病情发展、诊治经过简单。3:入院前重要治疗药物记录不详。质量对策:加强培训,并定于科室内进行病历书写培训。科主任监督。