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中医医疗技术手册.docx

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中医医疗技术手册.docx

文档介绍

文档介绍:中医医疗技术手册
目录
第一篇针刺类技术 4
第一章毫针技术 4
第二章头针技术 8
第三章耳针技术 13
第四章 腹针技术 17
第五章眼针技术 20
第六章手针技术 24
第七章腕踝针技术 28
第八章三棱针技术


长度/mm
15
25
40
50
65
75
90
100
〜(25〜75mm)的毫针最为常用,其中又以1. 5寸(40mm)
者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴;短针多用于肌肉浅薄部位浅刺,如头面 部穴位、耳穴。
(二)基本操作方法
包括消毒、进针、行针、留针、出针等。
消毒
针刺前必须做好针具、腌穴部位及医生手指的消毒。
进针法
进针时,一般用双手配合。右手持针,靠拇、75、中指夹持针柄,左手按压针刺部位,
以固定腌穴皮肤。临床常用以下几种进针方法:
(1) 指切进针法
用左手拇指或示指的指甲切按月俞穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
(2) 舒张进针法
用左手拇、示二指将所刺腌穴部位皮肤撑开绷紧,右手持针刺入。用于皮肤松弛部位的 腌穴。
(3) 提捏进针法
用左手拇、示二指将欲刺腌穴两旁的皮肤捏起,右手持针从捏起的上端将针刺入。用于 皮肉浅薄部位的脯穴,如印堂穴等。
(4)夹持进针法
左手拇、示二指持消毒干棉球,裹于针体下端,露出针尖,将针尖固定在所刺腌穴的皮 肤表面,右手捻动针柄,两手同时用力,将针刺入月俞穴。用于较长毫针的进针。
行针与得气
毫针刺入后,施行提插、捻转等行针手法,使之得气,并进行补泻。得气亦称针感,是 指将针刺入月俞穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时,医生会感到针下有沉紧的感 觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢,直接关系到针刺的治 疗效果。
常用的行针手法有以下两种:
(1) 提插法
提插法是将针刺入月俞穴一定部位后,使针在穴内进行上、下提插的操作方法。将针从浅 层向下刺入深层为插;由深层向上退至浅层为提。
(2) 捻转法
捻转法是将针刺入一定深度后,用右手拇指与示、中指夹持针柄,进行前后旋转捻动的 操作方法。
留针与出针
医生可根据病情确定留针时间,一般病证可酌情留针15〜30分钟。出针时,用左手拇、 示指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用无菌 干棉球按压针孔,以防止出血。
二、常见疾病的毫针治疗技术
(一) 中风病(急性脑血管病)
中风病是以突然昏仆,不省人事,半身不遂、口角歪斜、语言不利,或不经昏仆仅以口 歪、半身不遂为临床主症的疾病。本病的形成,主要在阴阳失调的情况下或因忧思恼怒,或 以劳累、房劳等因,致风阳煽动,心火暴盛,风火相并,气血上逆;或因嗜酒,恣食厚味, 脾虚痰热内盛,化火动风,风火挟痰上扰,蒙蔽清窍,发为中风。本病参照1996年国家中 医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准》中风病的诊断标准。
临床上根据意识有无障碍而分为中脏腑和中经络,本节主要讲述中经络的毫针治疗。
【治则治法】疏通经络,行气活血。
【操作步骤】
取穴:百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里穴。可随症配穴,足内 翻加丘墟透照海,便秘加天枢,语言不利加廉泉。
刺法:直刺,行提插捻转手法。〜,廉泉穴 〜。
疗程:急性期每日1次,恢复期及后遗症期隔日1次,每次留针20-30分钟,10次为1个 疗程。
(二) 头风(紧张性头痛、血管神经性头痛)
头痛是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。脑为“髓海”,头为诸阳之会、清阳之府, 五脏六腑之气皆上会于头。外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱,瘀阻脑络,脑失所养而 发生头痛。本病诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。
头痛分为外感头痛和内伤头痛两大类,本节主要讲述内伤头痛的毫针治疗。
【治则治法】疏经活络,行气活血止痛。
【操作步骤】
取穴:百会、风池、合谷、太冲、头维,可随症配穴,少阳头痛加率谷、角孙;太阳头 痛加天柱、太阳;阳明头痛加攒竹、印堂。
刺法:头部穴位多予以斜刺或平刺,肢体穴位多直刺。风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜 〜,或平刺透风府穴。进针后行提插捻转手法。
疗程:每次留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
(三) 面瘫病(周围性面神经麻痹)
面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。其表现为一侧面部松弛,额纹消失, 眼裂增大,鼻唇沟变浅,口角下垂,并被牵向健侧,不能蹙额、皱眉、示齿、鼓颊等动作, 部分患者初期耳后疼痛,还可出现味觉减退或听觉过敏,甚至外耳道