1 / 4
文档名称:

中文版Hendrich跌倒风险评估量表.pdf

格式:pdf   大小:285KB   页数:4页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

中文版Hendrich跌倒风险评估量表.pdf

上传人:青山代下 2024/5/21 文件大小:285 KB

下载得到文件列表

中文版Hendrich跌倒风险评估量表.pdf

文档介绍

文档介绍:该【中文版Hendrich跌倒风险评估量表 】是由【青山代下】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【中文版Hendrich跌倒风险评估量表 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。中文版Hendrich跌倒风险评估量表意识模糊4定向力障碍行为冲动抑郁状态2排泄方式改变1头晕、晕眩1男性1服用抗癫痫药物2服用苯二氮卓类1药物起立——行走测试不需撑扶可自行站起——步态平稳0撑扶一次即可站起1尝试多次才能站起3在测试中需要他人辅助才能站起或者医嘱要求他人辅4助和/或绝对卧床,如果不能评估,在病历上注明日期时间得分为5分或者更高为高风险总分MORSE跌倒评估表病人曾跌倒没有=0(3月内)/有=25视觉障碍超过一个没有=0医学诊断有=15没有需要=0完全卧床=0使用助行器护士扶持=0具丁形拐杖/手杖=15学步车=15扶家具行走=30静脉输液/没有=0置管/使用有=20药物治疗正常=0卧床=0轮椅代步=0步态乏力/≥65岁/体位性低血压=10失调及不平衡=20了解自已能力=0忘记自己限制/精神意识障碍/躁动不安/状态沟通障碍/睡眠障碍=:65岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院时评估;≥45分每周至少评估1-2次;患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时需评估;跌倒后需评估。:指用***、抗组***药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。3.≥45分为高度危险,提示病人处于易受伤危险中,应采取相应的防护措施。此量表由美国宾西法尼亚大学Morse等[3]于1989年研制,并在多个国家及地区医院使用。该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量表由6个条目组成,包括跌倒史(无=0分,有=25分)、超过1个医学诊断(无=0分,有=15分)、行走辅助(卧床休息、由护士照顾活动或不需要使用=0分,使用拐杖、手杖、助行器=15分,扶靠家具行走=30分)、静脉治疗/肝素锁(无=0分,有=20分)、步态(正常、卧床休息不能活动=0分,双下肢虚弱乏力=10分,残疾或功能障碍=20分)、认知状态(量力而行=0分,高估自己或忘记自己受限制=15分)。总分125分,评分>45分确定为跌倒高风险,25~45分为中度风险,<25分为低风险,得分越高表示跌倒风险越大。STRATIFY评分量表YES=1分NO=0分跌倒病史?躁动不安或谵妄?视觉障碍已影响了日常的生活?需要频繁上厕所?活动欠耐力,只能短暂站立,需要协助或辅助器材方可下床?总分