文档介绍：三级医院创建办公室
医院理念
指导思想:树立科学发展观,努力构建和谐医院。
发展定位:立足石化,服务石化,面向全社会。
服务理念:机关为基层,后勤为临床,全院为病人。
培育员工“六爱”素质:爱患、爱厂、爱员工,爱院、爱岗爱自己。
优质服务实现“五心”:接待患者热心、对待患者爱心、诊治患者精心、征求意见诚心、解释问题耐心。
整体工作“四提高”:提高员工素质、提高医疗质量、提高服务水平、提高工作效率。
工作执行力“三统一”:统一思想、统一规范、统一行为。
员工行动“两靠”:靠创新、靠实干。
办院宗旨“一满足”:满足患者的就医需求。
三级医院创建办公室工作手册
填制单位:三级医院创建办公室
填制人:
岗位职责
1.“创建”工作的整体策划、编制相关文件:包括“创建”工作方案、工作计划、工作进程等的起草制定及具体组织实施。
2.“创建”相关工作的任务分解、下发、指导、督查。
3.“创建”相关资料的收集、整理、保管。
4. 组织召开各类创建工作会议。
5. 医院评审工作的安排、部署等。
6. 其他与创建有关的工作。
三级医院创建工作流程图
各
督导
检
查
小
组
“创建”工作领导小组
三级医院创建办
部门(科室)
制定工作计划
落实各项工作任务
对存在问题归纳、整理提出解决建议
责任院长
协助解决
三级医院创建办公室
解决存在问题,提请“创建”领导小组工作会议解决
工作会议
各
督导
检
查
小
组
协调其他部门解决
各部门(科室)对
解决方案组织落实
各部门(科室)进行持续改进
向“三级医院创建办”定期反馈
按照PDCA循环模式继续推进
“三级医院创建”工作计划
㈠.学习动员,制定方案,解读评审标准阶段: (2012年3月-2012年5月1日)
“三级医院创建办公室”,建立健全“创建”组织机构,明确工作职责和工作分工,制定工作方案、工作流程图等。各职能科室、创建部门,各临床、医技科室、护理单元组织科室人员认真解读《评审标准实施细则》。
2. 召开全院“创建”动员大会,提出工作要求,强化全院评审意识。同时,医院将与各部门、科室负责人签订《目标责任书》。创建办对评审细则进行任务分解,落实到位。
㈡.学习动员、自查整改阶段:(2012年5月1日-2012年6月30日)
1. 各部门、科室、护理单元认真组织本单位全体人员学习《评审标准实施细则》。对照评审标准,逐一落实相关责任人。各科室(部门)负责人要亲自担任所负责章节工作的责任人。
、条款内容要逐一进行比对,确认目前此项工作的“A、B、C”级水平,制定本部门任务分解、根据“创建办”设定的目标制定推进计划,落实标准中要求的工作并完善相关资料。责任人对所负责的章节、条款负全责,医院将实行责任追究制。同时,制定奖惩措施。
。各职能科室要按照标准办法细则要求,结合医院的具体情况,每月有工作重点,有检查考核结果,加大管理考核力度。
各部门(科室)创建领导小组按照工作推进计划、时间节点每周开展一次自查工作,自查的重点是本部门、科室或护理单元工作的薄弱环节。完善相关文字记录,记录中要重点体现对所存在问题的分析、整改及整改后所取得的效果(质量