文档介绍：摘要
本论文采用多种高尿酸血症模型、急性痛风性关节炎模型、炎症模型和疼痛模型,
结合现代医学多种手段,研究加味四妙散抗痛风的活性,考察加味四妙散对痛风的影响
及其作用机理。
采用脲酸酶抑制剂和酵母膏灌胃造成小鼠高尿酸血症,采用腺嘌呤野范〈脊辔
造成正常大鼠高尿酸血症模型。各种不同机制的高尿酸血症实验均表明,加味四妙散能
明显降低血尿酸,使血清尿酸水平下降,同时还能抑制黄嘌呤氧化酶水平。
按照造模方法,给家兔膝关节注射尿酸盐结晶,建立急性痛风性膝关
节炎家兔模型,造模后收集关节液,测其中. 和產的含量。实验结
果表明,加味四妙散能明显降低降低炎性因子的含量,缓解炎性症状;将大鼠右后足皮
下注射尿酸盐结晶后诱导的大鼠急性足肿胀模型,加味四妙散能明显抑制大鼠足肿胀
度,阻止炎症状态进一步发展。利用醋酸扭体化学刺激疼痛模型和甩尾法热刺激疼痛模
型,实验表明,加味四妙散能明显抑制醋酸扭体反应次数,显著延长热刺激潜伏期,表
明加味四妙散有较好的镇痛作用。
加味四妙散对实验性痛风具有较好的治疗作用,其作用机制主要是与降低血尿酸、
抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低急性痛风性关节炎中炎性因子的含量等有关,并且加味四
妙散有良好的抗炎和镇痛活性,对痛风的治疗有利。
关键词:加昧四妙散,痛风,造模,高尿酸血症,炎症
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痛风属祖国医学痹症,痛风,历节风的范畴。《素问·痹论》对本病病因,病机,
症候分类及预防方面,做了详细论述。朱丹溪著《丹溪心法·痛风》载:“痛风者,四
肢百节走痛者,谓之白虎历节风证。有痰、风热、风湿、血虚。”《医学入门》载有白
虎风,历节风及痹风等。《医学法律·痛风论》:“痛风一名白虎历节风,实即痛痹也。”
痛风在中医理论与实践中早有明确论述,只是一直未用现代医学技术研究证实,直至本
世纪年代,痛风才列为专题,进行中医中药的研究。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在
组织沉积的疾病。其临床表现为由高尿酸血症、尿酸盐沉积所导致的反复发作的急、慢
性关节炎和软组织损伤,尿酸性肾结石所导致的痛风性肾病。患者与肥胖症、高脂血症、
糖尿病、高血压病及心脑血管病等呈显著正相关。因此,痛风是危害人类健康的一种严
重的代谢性疾病。
在痛风的药物治疗方面,虽然促尿酸排泄的药物能促进肾小管排泌尿酸,以减轻高
尿酸血症,但该类药物具有磺胺类药物的副作用,常可引起过敏性皮炎和胃肠反应;抑
制尿酸生成药物虽可减少体内尿酸的生成及合成,以减轻高尿酸血症,但却有抑制骨髓
功能以及有较大的胃肠反应和过敏性药疹等副作用;秋水仙碱虽可快速、特效地缓解急
性痛风性关节炎所致的红肿疼痛等症状,但因秋水仙碱的治疗量与中毒量接近,有极为
明显的毒副作用;非甾体类抗炎药物均有胃肠刺激作用,对骨髓有不同程度的抑制作用,
且对肝肾功能还有一定损害及水钠漪留等;促。肾上皮质激素和肾上腺糖皮质激素具有一
般激素的不良反应。
因此,目前对痛风有效的西药若长期服用,极易对人体造成较为严重的毒副作用,
而且使其临床应用受到较大的限制。因此,为临床筛选更为安全有效的,具有祖国医药
特色的防治痛风药品,对提高患者的生活质量有着重要的意义。
中医对于痛风有很多治疗的方法,而且都有很好的疗效,副作用少,中医药可以通
过辨证施治,针对不同的病人,给出适合不同患者的治法,这些都是中医药特色和优势。
但是中医治疗也有一些不足之处,特别是药理研究比较少,多是根据经验采用汤剂加减,
缺乏试验的同步研究,对药物的作用机理和量效关系尚不明确。
鉴于以上中西药治疗的问题,本课题在临床经验的基础上,将动物实验和临床研究
、相结合,利用动物模型评价加味四妙散的抗通风活性,部分阐明作用机制。
目前国内治疗痛风病疗效确切的中药制剂甚少,西药秋水仙碱,消炎痛等药物对肝
肾及胃肠道刺激较大,病人不能长期耐受。因此,探讨中医学对痛风病的治疗有非常重
要的理论意义和实用价值。
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⒌姆⑸酸排泄减少的因素均可使人类血尿酸升高,喜进肉食的人类开始被高尿酸血症和痛风所但一定水平的血尿酸还具有独特的生理功能】:①尿酸具有清除氧自由基和其他活性自缓自由基所引起的器官退行性病变;③延迟免疫淋巴细胞和