文档介绍：该【临床微生物实验室血培养规范 】是由【书犹药也】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床微生物实验室血培养规范 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床微生物试验室血培养规范第一页,共26页。(优选)临床微生物试验室血培养规范第二页,共26页。完整的血培养过程医师开出医嘱护理人员搜集送检样本试验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物三级汇报:为临床医生提供抗菌药物敏感性试验成果第三页,共26页。我院:记录新生儿20%13-6-8%国内血培养现实状况 —阳性检出率低?10% (国外约为15%)第四页,共26页。原因何在?血流中含菌量低血液中抗菌物质抗生素的应用培养条件限制血培养的临床实践欠规范!!第五页,共26页。一、采血指征可疑感染患者出现如下一种或几种特性时,可以考虑采集血培养: a)发热(≥38℃)或低温(≤36℃); b)寒战;c)白细胞计数增多(计数>×109/L,尤其有“核左移”时)或减少(计数<×109/L);d)皮肤黏膜出血; e)昏迷; f)多器官衰竭; g)血压减少;h)C反应蛋白升高; i)降钙素原(PCT)升高; j)1,3-β-D-葡聚糖(G试验)升高; k)忽然发生的急性呼吸、体温和生命体征变化。第六页,共26页。采血时间宜在寒战或高热高峰前后采集,用抗菌药物之前采集。第七页,共26页。03060时间(分钟)体温血培养采血时机细菌浓度第八页,共26页。血培养套数应同步采集2~3套血培养,2d~5d内无需反复采集血培养。只有在怀疑感染性心内膜炎或其他血管内感染(如导管有关性感染)时,才有必要间隔多次采集血培养。对于新生儿,采集一瓶小朋友需氧瓶,宜同步做尿液和脑脊液培养。第九页,共26页。采血量***每瓶采血量8mL~10mL,小朋友1mL~5mL,但不应超过患儿总血量的1%。血液和肉汤之比为1:5~1:10。。采血量充足的患者 宜配套采集需氧瓶和厌氧瓶,将血液先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶。 采血量局限性的患者 应将足量血标本先注入需氧瓶,再将剩余血液注入厌氧瓶。有助于分离出真菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。 血培养瓶运送 血培养瓶应尽快送至试验室孵育或上机,假如运送延迟,应在血液接种后来尽快35℃~37℃孵育,切勿冷藏或冷冻。假如病房没有孵箱,血培养瓶应置于室温下,而非冷藏或冷冻。第十页,共26页。