药物相互作用.ppt

文档介绍：该【药物相互作用 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【69】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【药物相互作用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。药物互相作用一、药物互相作用的定义联合或先后序贯应用两种或两种以上药物时,使原有药物的作用和效应增强或减弱的现象。二、药物互相作用的方式体外互相作用体内互相作用:药动学互相作用药效学互相作用(一)体外互相作用是指药物在进入机体此前所发生的物理或化学反应,导致药效变化,又称为物理化学性互相作用。包括:1、药物之间--配伍禁忌2、药物与容器之间3、赋形剂与药物之间此类互相作用发生在药物添加到静脉输液瓶或注射器中混合时,由于药物物理化学反应而出现氧化、还原、中和、沉淀、水解,即配伍禁忌。成果:药物有效成分失效,疗效减少产生有毒物质1、互相作用引起沉淀或析出结晶酸性药物与碱性药物混合后,极易发生沉淀反应。析出沉淀:盐酸***丙嗪+磺***嘧啶钠混合于输液中析出结晶:磺***嘧啶钠与间羟***、甲氧西林、普鲁卡因、***多巴和***物的盐类以及酸性电解质混合后。一旦沉淀物、结晶体进入微血管,将会引起栓塞,也许导致严重后果。2、互相作用引起药物疗效减少或失效青霉素+葡萄糖注射液维生素C注射液+氨茶碱(氧化反应)肝素在pH低于6的溶液中迅速灭活。3、药物与容器的互相作用静脉输液装置重要是塑料(聚***乙烯,PVC)容器。输液管、注射器和滤器等对某些药物具有吸附作用,引起药物损失而影响临床治疗。塑料对下列药物有较大的影响,这些药物是:***、利多卡因、硫喷妥、某些吩噻嗪类、胰岛素和华法林等。药物与塑料容器的互相作用药物相互作用解决办法******甘油软质塑料容器、静脉输注装置及塑料导管能大量吸附***,多达38%~55%,降低***的治疗量***甘油可被PVC塑料输液器装置表面吸附80%左右禁用PVC输液器和丙酸纤维素容量控制器,宜用玻璃容器或半硬质聚烯烃塑料容器宜用玻璃容器中稳定,或用聚乙烯及聚烯烃塑料容器。胰岛素异山梨醇胰岛素和多肽类药物均可吸附于玻璃、聚乙烯和聚***乙烯容器上。吸附量在5%~80%不等将异山梨醇水溶液存放塑料容器中,其损失可达50%以上小量注射和缩短管道长度使用玻璃注射器-输液泵系统药物相互作用解决办法