文档介绍：艾滋病诊断及治疗
艾滋病病原
双股单链RNA病毒,属反转录病毒科,慢病毒亚科。
分HIV-1和HIV-2两型。
艾滋病临床过程
急性期
无症状期
艾滋病期(终末期)
急性期(primary infection)
通常发生在初次感染HIV的2~4周左右,大多数病人临床症状轻微。
临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
急性期(primary infection)
持续时间:1-2周可自愈
只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不清楚,估计为1/3--2/3
诊断意义:及时治疗、减少传播
机会治疗与处理:对症支持、抗病毒
各种机会性感染及肿瘤
呼吸系统:
肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP),表现为慢性咳嗽、发热,发绀,血氧分压降低。少有肺部啰音。胸部X线显示间质性肺炎。六甲烯四胺银染色印片或改良美蓝对痰或气管灌洗液染色可快速检出肺孢子菌。
CMV、MTB、鸟复合分枝杆菌(terium plex,MAC)、念珠菌及隐球菌等常引起肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。
卡波西肉瘤也常侵犯肺部;
各种机会性感染及肿瘤
中枢神经系统:
隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎
CD4细胞数感染性并发症非感染性并发症 500/mm3 急性逆转录病毒综合征持续性全身淋病腺病 念珠菌性阴道炎吉兰-巴雷综合征肌病 无菌性脑膜炎 200~500/mm3 肺炎球菌和其它细菌性肺炎子宫颈上皮肉瘤宫颈癌 肺结核带状疱疹鹅口疮特异性B 细胞淋巴瘤 隐孢子虫病贫血多发性单神经炎 卡波济肉瘤口腔毛壮白斑病特发性血小板减少性紫癜 何奇金淋巴瘤淋巴细胞间质肺炎 200/mm3 卡氏肺孢子虫肺炎消瘦周围神经紊乱 HIV相关痴呆 组织孢浆菌病球孢子菌病心肌病空泡性脊髓炎 粟粒性/肺外结核进行性多发性神经根病 多发性多灶性脑白质病何奇金淋巴瘤 100/mm3 弥漫性单纯疱疹弓形体病 隐球菌病慢性阴孢子充病 微孢子充病念珠菌食道炎 50/mm3 弥漫性巨细胞病毒感染中枢神经淋巴瘤 鸟分枝杆菌综合征
并发症与CD4细胞数的关系
分期及分型
美国疾病控制与预防中心(CDC)的分类标准
WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期
中华人民共和国国家标准