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文档介绍：COPD 诊治新理念 《2013年GOLD指南》更新版解读
内容
要关注和重视 COPD的诊治
COPD 的概念更新
COPD 诊断新理念
COPD 治疗新理念
一. 要关注和重视COPD的诊治
COPD主要包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿两种疾病。
支气管哮喘或支气管扩张发展到晚期因为支气管壁结构重构而出现不完全可逆的气流受限时也属于COPD。
发病率高
发病率不断增加
社会经济负担重
COPD的患病率
全球范围 4-10%1
亚太地区 %2
中国(40岁及以上人群) %3
RJ et al. Chest 2003,123: 1684–1692
–Yeung et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004
3. Nanshan Zhong et al. M 2007 in press
中国约有3000万
COPD患者
COPD占总死亡的4%
大约50%的吸烟者会患COPD
COPD的患病率与年龄和吸烟强烈相关
45岁后的患病率随年龄迅速增长
2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD,每年COPD可能影响多达6亿人
世界银行、世界卫生组织估计:1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位,预计到2020年将达到疾病负担第5位,并成为第三大死亡原因
WHO的报告
COPD是第 4 位的死亡原因
(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。
1985-1995年间,美国因COPD就医的人数从930万上升到1600万。
1995年因COPD住院的人数估计为50万,医疗费用估计达到147亿美元。
美国COPD的发病状况
我国COPD发病情况
患病率: 2002至2004年调查显示,%;
--Nanshan Zhong et al. M 2007 in press
男性显著高于女性,农村地区高于城市地区,老年人群COPD患病率亦较高。
COPD负担:单例COPD患者的治疗总花费约占平均家庭总收入的40%。
COPD是中国主要致死性疾病
2005年
城市居民主要疾病
死亡构成
占总死亡数(%)
农村居民主要疾病
死亡构成
占总死亡数(%)
1
恶性肿瘤

呼吸系统疾病
(主要是COPD)

2
脑血管病

脑血管病

3
心脏病

恶性肿瘤

4
呼吸系统疾病
(主要是COPD)

心脏病

5
损伤和中毒

损伤和中毒

中国卫生统计年鉴 2006
COPD: clinical course
A continuous disability
attributed to decline in lung function?