文档介绍：护理感染管理质控小组工作汇报
陈冬云
2012-7
医院感染(HAI)的定义
WHO(1978)
凡是病人因住院、陪护或医院工作人员因医护工作被感染所引起的任何显示症状的微生物性疾病,不论受害对象在医院期间是否出现症状
美国CDC
住院病人发生的感染,其在入院时尚未发生此种感染,也不处于潜伏期。对潜伏期不明的感染,凡发生于入院48h后皆可列为HAI。若入院时已发生的感染直接与上次住院有关亦列为HAI
中国(医院感染管理学)
凡住院病人和医院职工因在医院期间遭遇而引起的任何显示症状的疾病,不论受害者在医院期间是否出现症状
国际新的趋势
医院相关感染:包括一切与医院或医疗活动相关的感染,不再强调“医院获得”
医疗护理相关感染:除医院外,还包括各种提供医疗护理服务的机构如老年护理院、救护车…
医院感染(HAI) 社会进步和现代文明产物! 现代医学的巨大挑战!
院感质控小组工作任务

领导层反馈
开发
质控小组监、控、管结果
发动
基层医护人员反馈
通过检查
找差距
目的
完善院感管理
检查结果反馈(2012-2)
科室
存在问题
亮点
五病区
换药车里的纱布开封被污染,表面有血迹。
拖把未做好标识、护工卫生清洁车上物品杂、乱、脏。
新生儿室
治疗盘里肝素钠和杂物放在同一个无菌巾里
无菌物品柜有灰尘,个别无菌物品没有定点放置
温奶车有奶汁没有及时清洁。
分娩室
处置室防护用品不齐、拖把没有做好标识。
仓库物品摆放较乱、一次性用物未拆包装盒放在走廊。
镊子筒没有按时间先后循环使用,容易造成浪费
产前病区
治疗盘没有及时整理,止血带未做好一人一用一消毒。
检查台臀垫未及时清理有血迹;检查室使用生活垃圾袋不规范
拖把未做好标识,随意放在地上,没有晾干。
消毒登记本有漏登现象
检查结果反馈(2012-2)
科室
存在问题
亮点
手术室
防护面罩上有血迹、贮槽表面不清洁、体温计用完未及时消毒、更换、大抓钳的包布已经开封。
供应室
去污区的桌面上有污迹、生活用品没有统一放置。
无菌物品管理整齐有序
输液室
用过的输液皮管放在箱子上,没有及时处置。
碘伏用后没有及时盖上。
酒精棉球罐没有盖。
用过的棉签扔在地上,医护人员的椅子很脏