文档介绍：静脉留置针的护理
内三科王丽君

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外周静脉短导管(留置针):是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的换代产品,于1958年应用于临床,其操作简单,使用方便,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小。分为开放式和封闭式。
定义
1、输液时间长、输液量较多的患者
2、老人、儿童、烦躁不安的患者
3、输全血或血制品的患者
4、需要做糖耐量试验以及连续多次采血标本的患者
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适用范围
1、输入发泡剂级刺激性药物
2、胃肠外营养液
3、PH高于5低于7的液体或药物,以及渗透压大于900mOsm/l
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禁用范围
血管的选择
应选择柔软而富有弹性且较直的静脉
***:可选择上肢的背面和桡侧面的静脉。
新生儿和儿童:可选择额正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉
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转移方式
穿刺部位的选择
1、首先要对既往静脉穿刺以及静脉损伤的情况进行评估
2、应避开静脉瓣及肢体关节部位
3、应常规首选上肢远端部位,再次选择应位于前次穿刺点的近心短。
4、不宜选择的穿刺部位:
(1)关节部位;(2)弹性差的静脉;(3)已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位;(4)静脉曲张的部位;(5)手术同一侧肢体及患侧肢体;(6)反复穿刺的部位;(7)应尽量避免在下肢进行穿刺。
1、原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的留置针,临床实践证明细而短的24G型号静脉留置针进入血管后漂浮在血管中,可减少对血管内皮的机械摩擦,降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生,从而延长留置时间。
2、应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间和患者的活动需要。
留置针的选择
留置针的选择
对于***大部分输液治疗可选择20~24 G导管,研究表明管径超过20 G的外周静脉留置针更容易引起静脉炎;
对于儿童、新生儿和老年患者可选用22~24 G导管;
当需要快速补液时(如创伤)、静脉高压注射造影剂时,建议可选择16~20 G导管;
输血治疗时可选择20~24 G导管,需要快速输血时选择16~18 G导管。