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’安康宣教:应告知患者留意休息和活动,饮食上宜进食高蛋白、富含维生素并能供给足够热量的食物,确定禁洒。遵医嘱用药,全部用药必需在医师的指导下服用,并保证按时服药,忌滥用药物,以免增加肝负担,阻碍疾病恢复。患者出院后应定期到门诊复查肝功能、8超和病毒复制指标等。二、肾综合症出血热护理常规肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,既往也称流行性出血热。临床表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭等。隔离:承受空气和接触隔离,患者自发病起隔离至热退。休息:早期卧床休息,活动过频可加重血浆外渗和组织脏器的出血。制止随便搬动患者,低血压休克期时置于休克体位、保暖。‘饮食:高热期宜进食易消化、高热量饮食;出血时,禁食生、冷、硬食物:少尿期应掌握钠盐与蛋白质摄入:后期尿量增多时应赐予养分丰富易消化的食物,多食含钾丰富的食物,进食困难者可静脉补液及补充适量的钾和钠盐。病情观看:亲热观看生命体征及意识状态的变化;观看充血、渗血及出血的表现:如“三红”、“三痛”的表现;记录24小时出入量、观看尿常规的变化。发热期护理:确定卧床休息,禁忌搬动。严密观看病情,定时测量体温,发热末期要留意血压、脉搏、尿量,准时送检尿标本。发热时可于体表大血管处进展冷敷,不宜用酒精擦浴。帮助患者洗漱,保持皮肤、五官的清洁。:留意保暖,严密观看记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。快速建立静脉通道,以利快速补充血容量和静脉用药。少尿期护理:严密观看尿量,准确记录24小时出入量。严格限制进液量,一般应限制钠盐及钾盐。亲热观看病情变化,及早觉察并发症。导泻患者应留意排便次数、量、性质,并准确记录。有消化道出血禁用导泻疗法。帮助患者做好床上排尿、排便护理。遵医嘱正确使用利尿剂,观看并记录利尿效果。出血倾向时护理:亲热观看有无皮肤粘膜出血、尿血、便血、呕血、咯血,如消灭猛烈头痛、视力模糊、血压增高应考虑有颅内出血。进展注射时应严格无菌操作,注射后针眼部位压迫时间延长,以防出血和血肿。心理护理:热忱接待患者,多与患者沟通,准时了解患者的苦痛和困难,解释有关病情,鼓舞患者树立战胜疾病的信念。准时解除患者的不适,做好患者的生活护理,帮助其渡过难关。发动亲册好友尽可能地供给帮助。。安康宣教:在恢复期及出院后要休息l“--3个月,生活要有规律,保证足够的睡眠,渐渐增加活动量。三、流行性乙型脑炎护理常规流行性乙型脑炎简称乙脑,是乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。主要临床表现为高热、惊厥、呼吸衰竭、意识障碍及脑膜刺激征。隔离:在有防蚊设备室内隔离至体温正常。 ’休息与活动:卧床休息至热退l周,避开瘫痪肢体受压或外伤,:乙脑患者应按不同病期赐予不同的饮食。初期及极期应赐予清淡流质饮食;昏迷及有吞咽困难者赐予鼻饲或静脉输液,并留意电解质平衡。恢复期应渐渐增加有养分、高热量饮食。乙脑患者高热属中枢性高热,降温困难,易反复。因此,应将体温掌握在38.℃以下,每2小时测体温l次。乐观使用物理降温法,降温时要防冻伤。将室温掌握在25--”27℃。惊厥处理:观看惊厥征兆,及早实行措施,患者静卧,头偏向一侧,松开领口、裤带,取下义齿、眼镜,用缠有纱布的压舌板或开口器置于患者上下臼齿之间,防止咬伤舌、唇。如有舌根后除、堵塞呼吸道应马上用舌钳拉出。脑水肿或脑疝引起的惊厥以脱水给氧为主,高热引起的惊厥应快速降温,呼吸道分泌物堵塞引起的惊厥应准时吸痰给氧,脑实质病变引起的惊厥赐予冷静剂。保持呼吸道通畅,实行吸痰、翻身拍背等方法帮助排痰。。重症病例常有明显的颅压增高,表现为猛烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍加重、血压增高、瞳孔不等大等。护士应及早觉察病情的变化,及早汇报医师处理。安康宣教:宣传防蚊、灭蚊和承受乙脑疫苗接种对预防乙脑的重要作用。教其家属切实可行的护理措施,如鼻饲、按摩、肢体功能熬炼、语言训练方法等,以促进患者康复。四、麻疹护理常规麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床病症有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。隔离:在标准预防的根底上,主要实行飞沫传播的隔离预防。对患者隔离至出疹后5天,有并发症者延至疹后l0天。患者离开病室应戴口罩,严格探视与陪护。休息与活动:卧床休息至疹子消退、病症消逝。居室要安静,空气要颖潮湿,风,但要避开冷风直接吹到患者身上,避开猛烈光线刺激患者的眼睛。饮食:发热期间赐予清淡易消化的流质饮食,做到少量多餐,多喂开水及热汤,热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物,做好饮食护理,无需忌口。要常常开窗通利于排毒、退发热的护理:出疹前期和出疹期体温高,一般不宜降温,因体温下降可使出疹困难,易于并发症的发生。对烦躁担忧或有高热抽搐史的婴幼儿,可按医嘱赐予冷静药,体温超过40。C时,酌情应用小剂量退热药使高热稍降,以防止抽搐。口、鼻、眼的护理:口腔用淡盐水漱口、清洗,口腔粘膜外表有真菌感染的用碳酸氢钠溶液清沽口腔,局部可涂抹制霉菌素粉剂。麻疹患者鼻分泌物多,应准时去除,以免分泌物积存,形成鼻痂堵塞鼻腔,切忌用指甲强行抠除,以免损伤粘膜造成出血或感染。眼部清洁可用生理盐水、温开水清洗,再滴入抗生素眼液或眼膏。并发症的觉察及处理:亲热观看体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。并发喉炎、肺炎、脑炎的患者应严格卧床休息,尽量少搬动刺激,保持安静。五、水痘护理常规水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的一种传染性极强的出疹性疾病,多见于儿童。其临床特点是皮肤粘膜消灭瘙痒性水泡疹,伴有全身病症。隔离:在标准防护的根底上,还应实行飞沫传播和接触传播的隔离预防。一经确诊为水痘,须隔离至全身皮损枯燥、结痂或病后l4天。休息:假设有发热需卧床休息。饮食:发热时应多饮水,赐予易消化及养分丰富的流质或半流质饮食,忌食辛辣食品、油腻食品、热性食品。防止疱疹感染的措施:忌搔抓,保持手的清洁,常为儿童修剪指甲,婴幼儿可包裹双手或戴布手套,避开抓破皮疹引起细菌感染。与皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平坦、干净、松软、勤晒洗,保持皮肤的清洁枯燥,并观看皮疹进展状况,假设觉察有继发感染病症要准时通知医师予以处理。口腔疱疹每天用淡盐水或2%~3%碳酸氢钠液含漱l分钟。有鹅口疮时;用2%~3%碳酸氢钠液漱口后,涂抹制霉菌素粉剂。鼓舞患者进食。重型水痘患者因口腔苦痛,进食困难,应选用患者宠爱、无辛酸辣味、易咀嚼消化、富有养分的蛋羹、牛奶、粥等半流食,温热为宜。亲热观看病情变化,防止并发症的发生。患者伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等肺炎的表现,或有头痛、抽搐、谵妄、昏迷等脑炎病症时,应乐观救治。患者确定卧床休息,削减与他人接触,以防感染其他疾病。。其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、苦痛。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵害腮腺外,还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。隔离:实行飞沫传播的隔离预防,隔离至腮腺炎完全消退为止。急性期患者不管有无并发症均应卧床休息至腮肿完全消退,并发脑膜脑炎者应确定卧床休息。发热患者应承受物理降温,遵医嘱用药。保持口腔清洁,防止口腔感染。用淡盐水漱口,3~4次/天,常常检查口腔粘膜有无炎症或溃疡,以防化脓性感染。有腮腺肿胀者可用冷毛巾局部冷敷,减轻苦痛。患者因腮腺肿大、苦痛,宜进低脂半流质饮食或软食,不食用过硬、枯燥及酸味食物,如话梅、泡菜、花生等。并发胰腺炎的患者消灭腹痛、呕吐,应暂停进食。并发睾丸炎患者卧床休息,削减活动,可用提睾带或布托起睾丸,局部冷敷以减轻苦痛。头痛冰敷头部。高热行物理降温顺药物降温。七、狂犬病护理常规狂犬病是由狂犬病毒引起的,以中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。临床病症为特有的恐水、怕风、恐惊担忧、流涎和咽肌痉挛、进展性瘫痪等,死亡率极高。隔离:在标准预防的根底上还应承受接触传播的隔离预防。医护人员如有皮肤破损应戴乳胶手套。被患者唾液沾染的用品,应放在阳光下暴晒数小时或者用含***消毒剂浸泡或者高温消毒。对患者的尸体和病兽尸体应进展火化处理。.患者应安排单室,病室要确定安静,光线要暗淡,可用窗帘遮挡,避开一切光、音、风、流水声的刺激。治疗护理操作动作要轻、稳,并集中在一起执行,防止患者受刺激而引起抽搐。痉挛期尽量劝慰患者,必要时按医嘱赐予冷静药物或用约束带,加床栏等保护患者。伤口的处理:伤后应尽快用20%肥皂水或1%苯扎溴铵(洁尔灭)反复冲洗至少半小时,力求除去狗涎,洗出污血。留意洁尔灭不行与肥皂水合用。冲洗后用75%乙醇擦洗或2%碘酊反复涂拭。(3)伤口一般不予缝合或包扎,以利排血引流。(4)如咬伤部位为头、颈部或严峻咬伤者还需要用狂犬病免疫血清,在伤口及其四周进展局部浸润注射(免疫血清试验阳性者应进展脱敏疗法)。此外,尚需要预防破伤风及细菌感染。被犬、猫或患狂犬病的动物咬伤者,或被可疑狂犬病动物抓伤、擦伤皮肤或粘膜者均应接种疫苗。全程5针,在30天内注射完毕,按程序分别于0、3、7、14和30天分别注射1针。八、艾滋病护理常规艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性传染病。临床有明显的获得性免疫缺陷,表现为各种时机感染及恶性肿瘤,死亡率极高。隔离:在标准预防的根底上实行接触传播的隔离预防,接触患者血液、体液污染物品时应戴橡胶手套。处理污物、利器时应防止皮肤刺伤,处理污物后要洗手:被患者血液、体液、排泄物污染的一切物品应随时严格消毒。休息:供给良好的休息环境,保证充分的休息和睡眠,适当进展一些力所能及的活动,高热时应卧床休息。.饮食:应迸食高热量、高蛋白、高维生素、富有养分、清淡可口的卫生饮食,以保证良好养分状态,增加机体抗病力量。对正常进食有困难者可建议其少食多餐,服用一些维生素片;如有恶心、呕吐时,可进食流质饮食。观看患者皮肤、口腔和***粘膜的病损状况,保持清洁,预防感染。口腔真菌感染,可用2%碳酸氢钠溶液漱口。肛周涂无菌凡士林或扑以少量滑石粉,保持枯燥,防止破损。严密观看生命体征及病情变化,当消灭不明缘由的发热或明显的肺部、胃肠道或中枢神经系统病症时,准时报告医师。心理护理:多与患者沟通,运用倾听技巧,了解患者的心理状态。由于艾滋病缺乏特效治疗,预后不良,加之疾病的熬煎,患者易有焦虑、抑郁、恐惊等心理障碍。护士要关心体谅患者。并留意保护患者的隐私。留意观看药物疗效及副作用。安康指导:教育患者正确对待疾病,回归正常生活。保护自己,避开继发感染。对一般性感染应乐观治疗,以免产生难治的危及生命的并发症。自觉遵守公共道德,避开传染他人。增加养分,保证休息,提高机体抵抗力。定期到医院复诊,坚持治疗,掌握疾病的进展。制止以任何理由捐献器官或献血,制止吸毒,洁身自好,遵守性道德。九、登革热护理常规登革热是由登革热病毒引起,经伊蚊传播的急性发热性传染病,临床上以发热、头痛、皮疹、全身肌肉和骨关节苦痛、极度疲乏、淋巴结肿大和白细胞削减等为主要表现。隔离:病房应有防蚊设备。防蚊隔离至完全热退。休息:急性期患者宜卧床休息。恢复期不宜过早活动,体温正常、血小板计数恢复正常、无出血倾向方可适当活动。饮食:赐予高蛋白、高维生索、易消化吸取的流质或半流质饮食,不能进食、潜在血容量缺乏者呵静脉补液。发热患者可用物理降温。严格按医嘱慎用止痛退热药物,并亲热观看体温变化,做好记录。留意口腔卫生和皮肤清洁,保持大便通畅,预防并发症的发生。需静脉补液的患者,应严格无菌技术操作,留意防止输液反响。观看患者的血压,呼吸等变化,避开诱发脑水肿而加重病情。留意观看皮疹的分布状况,剪短指甲,加强皮肤保护,避开痒感搔抓致皮损,诱发感染。亲热观看患者有无出血现象,如牙龈出血、鼻衄、呕血或黑便,皮下出血、咯血、血尿、***出血、腹腔或胸腔出血等。如消灭烦躁担忧,四肢厥冷、体温下降、呼吸快丽不规章、脉搏细弱等休克者,应马上报告医师,快速而准确地协作医师进展抢救。对消灭猛烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、颈项强直、瞳孔缩小等脑型病例,按医嘱使用脱水剂,并亲热观看病情变化。安康教育:嘱出院患者多休息,留意劳逸结合,改善居住环境,消灭蚊虫孳生地、填平凹地、疏通沟渠、消灭积水,把蚊虫的密度降到最低水平,以切断登革热的传播途径。十、伤寒护理常规伤寒是伤寒杆菌引起的急性细菌性传染病。以持续发热、相对缓脉、神经系统与消化道中毒病症、玫瑰疹、肝脾大和白细胞削减为特征,肠出血与肠穿孔是其主要并发症。隔离:接触隔离至体温正常后l5天或大便培育连续2次阴性为止。患者用物、居室环境及排泄物应进展彻底消毒。休息:患者活动不当和过度用力,易诱发肠出血、肠穿孔,,恢复期无并发症可渐渐增加活动量。伤寒患者宜进食养分丰富、易消化的半流质饮食,忌食多渣、多纤维食物,忌食过硬难消化的食物,忌饮食过饱,少食用产气多的甜食和乳品。并应掌握每次食量,少量多餐。便秘时禁用泻药及高压灌肠,腹胀不宜用斯的明,可用肛管排气、松节油腹部热敷,但应留意不要烫伤。高热时不宜用退热发汗药,。C以上,可适当用温水、酒精擦浴或头部冰敷。做好生活护理,保持皮肤清洁,防止褥疮发生。意识障碍者应留意安全,防止摔伤及其他意外。严密观看肠出血、肠穿孔:在病程2“-”4周,觉察患者排柏油样或果酱样粪便等,应警觉出血的可能。如有肠穿孔表现,应尽快手术治疗。安康宣教:给患者及家属讲解疾病的致病缘由、传播途径、隔离消毒的重要性及隔离的根本学问,留意饮食和休息。十一、细菌性痢疾护理常规细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。其主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。 ’.:对患者执行接触传播的隔离预防。隔离至病症消逝、粪便持续培育2次阴性。休息:急性发热期应卧床休息。保持室内通风,供给足够的养分及水分,遵医嘱赐予退热剂.、急性期赐予低脂流食,假设汁、藕粉、脱脂奶等,少量多餐。呕吐不能进食者,可静脉补液。病情好转后改半流质饮食,如米粥、面条等,辅以少渣菜。避开生冷、多渣、油腻或刺激性食物,病情好转后渐渐过渡到正常饮食。严密观看病情变化:病情严峻时每l5---30分钟监测生命体征l次,观看神志、面色、肢端肤色、尿量等。遵医嘱赐予抗休克治疗,快速扩大血容量,订正酸中毒,维持水电解质平衡,依据血压和尿量调整补液量和速度。腹痛患者可腹部置热水袋,解除肠痉挛。护理腹泻患者时应亲热观看排便次数、性状、量及伴随病症。采集含有脓血、粘液局部的颖粪便标本,准时送检,以提高阳性率。便后清洗臀部,保持局部清洁枯燥。排便频繁者,肛周涂以凡士林,防止糜烂。为防止腹压增高造成脱肛,患者排便时不要过度用力,坐便器时间不宜太长。准确记录出入量。安康教育:恢复期患者应重视饮食调养,留意饮食、饮水、个人及环境卫生,。十二、霍乱护理常规霍乱是霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现轻重不一,典型的临床表现为:起病急,猛烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、循环衰竭。属国际检疫的传染病,在《中华人民共和国传染病防治法》中,被列为甲类传染病。隔离:按甲类传染病进展接触传播,准时上报疫情。严格隔离至病症消逝后6天、粪便连续培育3次阴性。休息:卧床休息,限制活动,恢复期可适当增加活动量。饮食:吐泻猛烈时暂禁食。待吐泻缓解后,赐予易消化温热低脂流质或半流质饮食。快速准确进展静脉补液:原则是早期、快速、足量,先盐后糖、先快后慢,订正酸中毒,留意补钾。同时加强监护,预防肺水肿或心力衰竭发生。准确记录出入量及吐泻物性状,为补液供给依据。.观看体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤温度的变化及脱水程度,体表温度低时可用热水袋保暖。安康教育:对出院患者应进展卫生宣教,养成良好的个人卫生,不吃生或者未煮熟的水产品,不喝生水,饭前便后要洗手。做好饮食、饮水和粪便治理,消灭苍蝇。十三、流行性脑脊髓膜炎护理常规流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突然高热、猛烈头痛,频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑和脑膜刺激征,严峻者可有败血症性休克及脑实质损害,脑脊液呈化脓性转变。隔离:实施飞沫隔离的预防措施,隔离至病症消逝后3日,但不少于发病后7日。亲热接触者医学观看7日。休息:嘱患者卧床休息,保持病室清洁安静。觉察休克早期病症马上将患者置于平卧或休克体位,保暖。饮食t赐予养分丰富、清淡易消化流质或半流质,并帮助进食。呕吐频繁或不能进食者,遵医嘱补液。昏迷者鼻伺。严密观看生命体征、皮疹、瞳孔、意识等变化。留意患者头痛程度及持续时间。高热者实行药物降温顺物理降温。留意口腔卫生,防止口腔及肺部感染。并发循环衰竭者给吸氧,平卧位。留意保暖,建立静脉通道,备齐各种抢救药品协作抢救。并发呼吸衰竭者马上吸氧,保持呼吸道通畅,应用脱水剂者应具体记录出入量,留意电解质平衡,用呼吸机者按呼吸机常规护理。皮肤护理:常常更换内衣及床单,保持皮肤清洁、枯燥、舒适。瘀斑要留意保护,尽量不使其破溃。皮肤破溃继发感染者应定期换药。留意定时翻身,防止压疮。对神志不清、烦躁担忧的患者可用约束带及床栏加以保护,以防意外。十四、猩红热护理常规猩红热是乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身布满性鲜(猩)红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可消灭变态反响性心、肾、关节并发症。隔离:实行飞沫传播的隔离预防,至病症消逝后咽培育连续3次阴性或发病后7天。病房通风换气,或进展空气消毒,接触及护理患者应戴口罩。休息:发热期卧床休息,并发心肌炎应确定卧床休息。避开接触其他传染患者,并做好一切生活护理,赐予适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热镇痛剂,忌用冷水或酒精擦浴。急性期赐予高热量、养分丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食,鼓舞患者进食,并发肾炎者应进低盐饮食。供给充分的水分,以利散热及排泄***。口腔用温水或朵贝尔液含漱,每日4次。病情观看要点:认真观看体温、脉搏、呼吸、血压、面色。观看有无眼睑浮肿、尿量及血尿等。观看皮疹及脱皮状况。出疹期禁用肥皂水擦洗,大块脱皮不宜用手撕剥,应让其自然脱落,或用消毒剪修剪,以免撕破发生感染。留意观看有无心肌炎及肾炎等并发症。病程中,留意观看心率、心律、血压变化及有无眼睑水肿、尿量削减、血尿等。安康教育:向患者及家属急躁讲解隔离消毒的重要性及其具体方法,做好家庭护理。病情轻者做好居家隔离,病情变化马上就医。十五、钩端螺旋体病护理常规钩端螺旋体病是由致病性钩螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源。表现为急性发热、全身酸痛,重者并发肺出血、黄疸出血、肾衰竭或脑膜脑炎。.隔离:患者可以不隔离,疫水接触者医学观祭2刷。休息:患者应卧床休息,不宜搬动病人,拯复期不宜过早活动,须到临床病症完全消逝后渐渐增加活动量。急性期饮食以高热量、适量蛋白、高维生素的流质半流质饮食。严密观看病情,监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,有猛烈头痛,频繁呕吐等脑膜刺激征者应留意神志、瞳孔、呼吸变化以及抽搐的消灭,亲热观看出血倾向,黄疸深浅变化,合并心肌炎等应准时报告医师。全身肌痛,尤其腓肠肌触痛明显,应赐予热敷、按摩以减轻患者的苦痛。高热时可予冰敷和温水擦浴,如有皮肤出血倾向时,避开酒精擦浴。同时留意口腔护理,留意水分、电解质的补充。 ’患者可因肺出血而消灭出血性休克、呼吸或循环衰竭,或因大量咯血堵塞呼吸道而窒息,必需事先做好急救预备,包括抢救药物、吸引器、气管切开包、人工呼吸器等器械的预备。安康教育:出院后仍需避开过劳,加强养分。如有视力障碍、发音不清、肢体运动障碍,应准时就诊。.