文档介绍：预防老年人低温烫伤的护理
韦小梅
随着社会人口老龄化的迅速发展,老年人的健康及生活质量,社会保障等相关问题日趋受到关注,特别是老年人的护理安全问题。国内外研究显示,跌倒、烫伤、误吸等安全问题在老年人群中发生率效高,其后果不仅对老年人的生活质量有很大的影响,甚至导致老年人死亡。
在现实生活中,人们都知道高温是导致烫伤的因素,常忽视低温长时间作用也可导致深度烫伤,由于近年来家电及电热保健的广泛普及,如热水器、理疗器、电热毯、电热饼、热水袋等。它们的热度虽然不高,但若长时间接触也可产生烫伤。统计显示,低温烫伤约占冬季烫伤的1/3。导致烫伤的因素有两个,一个是热力,而另一个则是时间。较低的温度也可引起烫伤,是因为长时间的与致热原接触,虽然温度不高,表层组织脱水较慢,但热容量大,使热能积蓄向深部传导引起深度烫伤。这类似烤地瓜。
这里着重讲述预防老年人的低温烫伤。
低温烫伤概念
长时间接触高于体温的低热物体所引起的烫伤。好发在冬季,烫伤的部位常在下肢。文献报道44度,6小时以上皮肤才可发生不可逆损伤,44—51度的损伤程度与接触时间长短呈正相关,而51度以上极短时间即可引起损伤。
一、患者的评估:
老年***肤及低热烧伤的特点,老年***肤随着年龄增长而变薄,皮肤的附属器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退、皮肤张力、感觉功能、对外保护作用、对周围环境温度调节功能差,再生机能降低或减弱,免疫功能,皮肤血运减慢。而一些患有糖尿病,脉管炎或中风后遗症的老年患者,因其末梢循环障碍神经功能受损,所以感觉迟钝,热和痛觉不敏感,因此老年人对低温刺激反应低,在低温的持续作用下常致深度烧伤。
1、一般情况的评估:评估老年人的年龄、性别、诊断、症状与主诉、评估患者生活自理能力及全身皮肤情况。老年人既往是否有发生过烫伤的情况及次数。评估引起烫伤的疾病及危险因素。了解老年人心理状态及对烫伤的认知程度。照顾老年人的方式。
2、取暖物品的评估:评估老年人的取暖物品的质量、性能、注意事项。评估老年人对取暖物品的认知程度,使用方法等。
二、预防老年人低温烫伤的护理措施:
1、为使老年人在医院治疗护理期间避免意外烫伤事件的发生,医务人员必须掌握预防烫伤的防范措施,避免意外烫伤事件的发生。
2、做好安全管理工作,对新患者进行安全教育和评估,制定护理防护措施。
3、确定潜在烫伤危险场所和用具:例如热水袋、暧宝宝、电热毯等,对患者进行告知。
4、确认高危险性烫伤患者:例如年龄大于65岁、肢体功能障碍、意识障碍、大手术后危重虚弱、使用镇静安眠及止痛等影响意识或活动的药物、糖尿病患者等,并对其进行预防教育。
5、正确使用热水袋。使用前检查其是否已经老化,护理时应控制热水袋的温度,使用热水袋水温不宜〉50度,装水时不要太满,装70%左右热水即可。装水后要拧紧盖子。最好不要把热水袋整夜置于被窝内,而应在睡前将被窝捂热,睡时取出。昏迷,意识不清等患者,应在用热水袋时多包一层布,或放于两层毯子中间,使热水袋不直接触患者的皮肤。