文档介绍：血培养常见病原菌分布和耐药性分析
作者:邓丽华,胡丽萍,许美荣
【关键词】血培养
摘要:目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养不重复标本2150例,用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定,药敏试验细菌采用纸片扩散法,真菌采用MIC法。结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株,%,主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(S)%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)%%,高耐氨基甙类肠球菌(HLGR)%,分离到耐万古霉素的肠球菌。结论血培养中病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。
关键词:血培养;病原菌;耐药性
随着抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作,特别是静脉导管及各种介入手段的应用,血行性感染在医院中的发生率有上升趋势[1],所以对血培养中病原菌的耐药性监测和寻找敏感的药物显得特别重要。为了解本地区血培养中病原菌的分布及耐药情况,对2003年10月―2005年10月徐州医学院附属医院2150份血培养中的病原菌分布及药敏情况作回顾性分析,为血培养病原菌的流行病学调查及用药提供依据,现将结果报道如下。
1材料和方法
―2005年10月徐州医学院附属医院门诊和住院患者血培养不重复标本2150例,分离菌株510株。
(25922)、铜绿假单胞菌(27853)、金黄色葡萄球菌(25923)、白色念珠菌(90028)购自北京天坛药物生物技术开发公司。
,哥伦比亚琼脂和M-H琼脂由法国生物-梅里埃公司提供,药敏纸片购于广州市乐通泰生物科技有限公司(英国OXOID公司提供),真菌快速药敏试剂盒购于温州康泰生物科技有限公司。
,无菌操作,小儿采血3~5ml注入儿童瓶,***采血5~10ml注入***瓶,送微生物室置BACTEC9120全自动血培养仪中。仪器报警阳性转种血平板,阴性标本培养5天时盲转,无细菌生长报告阴性。
-梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定。
(K-B法),LS2000年版标准判定;真菌采用MIC法。计算中将“中介”归于“耐药”统计。
-内酰***酶(ESBLs)检测采用纸片扩散初筛试验和确正试验,LS2000年版标准进行。
(MRS)检测采用4%M--B法测定,LS2000年版标准进行。
(HLGR)检