文档介绍：麻醉科
古丽斯坦
有创动脉压监测
优点
直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压,袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。
可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
反复采集动脉血气标本,减少患者痛苦。
适应症
1
2
3
各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术;
严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者;
严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS;
4
5
6
适应症
、低温麻醉、血液稀释以及或者燃料稀释法测定心排出量时;
,动脉插管化疗时。
;
禁忌症
。
:对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于肌体远端血管;
,如脉管炎等;
4手术操作涉及同一部位;
。
形成原理
A:心脏收缩射血所产生的动力和血流流动时所受到的阻力的相互作用。(相互依存的根本条件)
B:必须有足够的循环血量。(前提条件)
C: 大血管的弹性。
保持一定的血压差,要保持三条基本元素:
比较
对于血压正常者来说,ABP比NBP,收缩压常常会高出5-20mmHg. 危重病人特别是休克状态的病人,无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。
收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高,舒张压逐渐降低。
四
三
二
影响因素
每搏输出量
心率:
外周阻力:
大动脉弹性:
循环血量和血管容量
五
一
1 冲洗装置
2 传感器
3 连接管道
测量部位
部位:股动脉,腋动脉,肱动脉,足背动脉,桡动脉。
注: 在周围动脉不同部位测压时,测得的结果不但压力数值不同,而且波形也有显著不同。