文档介绍：骨肉瘤的规范化治疗
晚期骨肉瘤
流行病学
%。其中良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右
骨肉瘤发病率为2-3人/百万人,%
发病率低,很少医生积累大量临床经验
治疗历程
% 1972年Norman Jaffe 提出辅助化疗生存率获得明显提高
1975年Rosen提出了新辅助化疗,保肢率获得显著提高
1979年孙燕、宋献文首次在国内开展骨肉瘤化疗
1983年ISOLS国际保肢协会成立
2009年CSCO骨肉瘤专家委员会成立
国际治疗共识
新辅助化疗+外科手术+辅助化疗
多学科综合治疗模式
牛晓辉,[J].中国骨肿瘤骨病,2010,9(2):97-100.
骨肉瘤规范治疗路径主要包括:明确诊断、新辅助化疗、保肢适应症禁忌症的把握、规范的广泛边界的手术切除、术后化疗以及严密随访。经过国际多年的研究和临床实践工作,目前骨肉瘤的规范治疗路径已成熟。
新辅助化疗
Rizzoli研究所2005年发表文章,对1148例骨肉瘤患者进行观察,新辅助化疗使保肢率由20%上升至70%,5年生存率也上升至66%左右。强调化疗在骨肉瘤治疗中的深远意义。
i G, Longhi A, Fagioli F, et al. Adjuvant and neoadjuvant chemotherapy for a of the extremities: 27 year experience at Rizzoli Institute, Italy[J]. Eur J Cancer, 2005, 41(18): 2836-2845.
安徽治疗现状
我省常住人口6700万,每年约有近100例新发骨肉瘤病例,大多地方不少骨肿瘤患者在基层医院由缺乏骨肿瘤基本知识的普通外科医生行"包块切除术",其后果只能是造成肿瘤的大范围污染,为后续手术带来巨大的困难。
安徽治疗现状
我省骨肉瘤患者多以截肢为主要治疗手段,但很快发生肺转移,基本上以两年内死亡为结局。或转至北京上海等地治疗,花费高昂。
安徽治疗现状
我省至今没有骨肿瘤的专业治疗队伍,骨与软组织肿瘤的诊疗水平远远不足,基本空白,绝大多数的患者流失,或者不规范治疗,社会医疗经济等各方资源大量丢失,因此,为了提高骨肉瘤的治愈率及保肢率,该项目迫在眉睫。