梅毒诊断 课件.ppt

文档介绍：梅毒螺旋体感染实验室诊断
梅毒
梅毒(Syphilis)是由苍白螺旋体(TP又名梅毒螺旋体)引起的一种慢性性传播疾病。
本病临床表现复杂,可侵犯人体多全身器官既能产生各种各样的症状和体征,又可多年无症状而呈潜伏状态。

梅毒的传播途径:性接触传播、血液传播、胎盘传播
梅毒的实验室诊断方法:血清学检测法和显微镜检查法
一、梅毒病原学
原核细胞微生物特征。
螺旋体:分为5个属,其中3个属有致病性。

螺旋体属名
螺旋体名
疾病
细(钩端)螺旋体属
疏(包柔)螺旋体属
密螺旋体属
钩端螺旋体
回归热螺旋体
奋森螺旋体
伯氏疏螺旋体
梅毒螺旋体
雅司螺旋体
品他螺旋体
地方性梅毒螺旋体
钩端螺旋体病
回归热
奋森咽峡炎
莱姆病
梅毒
雅司
品他
地方性梅毒
梅毒病原体:
Treponema pallidum subspecies pallidum
特征:形态:纤细,螺旋,
染色:透明,
大小:6-
螺旋:8-14个
运动:旋转式,蛇行式,伸缩式。
2. 非致病性螺旋体:
口腔内寄生:口腔螺旋体()
大齿密螺旋体()
小齿密螺旋体()
***寄生:***密螺旋体()
其它螺旋体在梅毒实验室诊断中意义:
血清学出现生物学假阳性反应
暗示野检出与梅毒螺旋体混淆
梅毒--自然病程(17/62)
梅毒的自然病程
早期梅毒
阶段
临床特点
时间
实验室特点
一期
硬下疳
腹股沟淋巴结病
9-90天
硬下疳暗示野阳性
后1-4周RPR、
TPPA阳性
二期
皮疹
扁平湿疣
黏膜损伤等
2周-6月
皮损暗示野阳性,
血清学阳性
早期潜伏
无症状
《1-2年
血清学阳性
晚期梅毒
阶段
临床特点
时间
实验室特点
晚期潜伏
无症状
>2年
血清学阳性
三期
或晚期
晚期良性
肉芽肿或溃疡
心血管梅毒
>15年
71%RPR+,TPPA均+
神经梅毒
脑积液VDRL+, TPPA+, IgM +.