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!"#$ 方案治疗复发和难治性中、高度恶性
非霍奇金淋巴瘤的初步观察
李宇红, 姜文奇, 黄慧强, 张力, 刘冬耕, 徐瑞华,
周中梅, 孙晓非, 林桐榆, 徐光川, 何友兼, 管忠震!
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中山大学肿瘤防治中心内科,广东广州?3""="
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摘要背景和目的:复发和耐药非霍奇金淋巴瘤的治疗十分棘手,国外文献报道 IJKL 方案取得较好疗
效,但国内尚未见报道。我们采用 IJKL 方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤,进一步评价该方案的疗效及毒性。
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方法:3> 例复发和 3" 例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受 IJKL 方案顺铂 2" DF M D2,第 3 N ? 天;阿糖胞苷 3 F M D2,
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O32 $,第 3 N 2 天;地塞米松 B" DF,第 3 N B 天化疗,: N B 周重复一次。B 例患者进一步进行了自体外周血干细胞移
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植支持下的超大剂量化疗。结果:#P 5 例 2!H = Q ,LP B 例 3BH 5 Q ,有效率为 BBH BQ 432 M 2> 6 。有效患者中位
缓解时间 BH 5 个月。IJKL 方案治疗后中位生存时间 5H : 个月,3 年生存率为:"H 5Q ,2 年生存率为 3!H :Q 。主要不
良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞下降和血小板下降,! N "度白细胞下降占?!H : Q 43= M 2> 6 ,其中: 例
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433H 3Q 6 患者因粒细胞缺乏出现感染性发热;! N "度血小板下降占 53H ? Q 422 M 2> 6 ,? 例 35H ?Q 患者进行了预
防性血小板输注。结论:IJKL 是治疗复发和难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的有效方案,但仍存在有效率较低,
缓解期较短的缺点,且骨髓毒性严重,尤其是血小板和白细胞下降。对于敏感复发的患者,IJKL 方案取得完全缓解
后,应争取行外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗,以延长缓解期和提高长期生存率。
关键词:淋巴瘤;化学疗法;IJKL 方案
中图分类号:P>::H 3 文献标识码:K 文章编号:3""" 7 B=>R42""2 6"5 7 "!"" 7 ":
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