消化性溃疡.ppt

文档介绍：消化性溃疡
本章学****要求
掌握:消化性溃疡的病因和发病机制,
Hp感染引起消化性溃疡的机制及Hp检测方法,
消化性溃疡的临床表现,
消化性溃疡的并发症,治疗,常见的英文词汇,
熟悉:消化性溃疡的概念,检查,诊断,
胃良、恶性溃疡的鉴别,特殊类型的消化性溃疡
了解:消化性溃疡的治疗进展
消化性溃疡(Peptic ulcer)
是主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)。溃疡的粘膜缺损超过了粘膜肌层,不同于糜烂。
流行病学
Svetlana Khorkina
Shawn Johnson
侵袭因素
防御因素
病因和发病机理
碳酸盐屏障
粘膜屏障
粘膜血流
细胞更新
前列腺素
表皮生长因子
Hp感染
胃酸和胃蛋白酶
NSAID
胆汁反流
吸烟和饮酒
Hp感染是消化性溃疡的主要病因:
溃疡病Hp感染率高
根除Hp可促进溃疡的愈合和显著降低溃疡的复发
改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡
黏液中粘蛋白含量下降
干扰胃上皮与层粘素作用
上皮细胞空泡变性
VacA蛋白
CagA蛋白
尿素酶
脂多糖
黏液酶
脂质酶
磷脂酶A
氨
Hp
胃黏液降解
细胞膜破坏
胃粘膜屏障
胃酸(“雨”)
“屋顶漏”
“漏屋顶”假说